宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行宫颈锥切术105例分析.pdf

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1、第３６卷第５期安徽医学２０１５年５月ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ５１９宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行宫颈锥切术１０５例分析陈峥峥赵卫东雷蕾周颖万安沈国栋胡卫平孙芳林张爱君［摘要］目的探讨鳞状细胞相关抗原（ＳＣＣＡｇ）、人类乳头状病毒分型检测（ＨＰＶ）、液基细胞学检查（ＬＣＴ）与宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级（ＣＩＮⅢ）患者宫颈锥切术后病理结果的相关性。方法回顾性分析１０５例ＣＩＮⅢ患者的病例资料，比较宫颈锥切术后病理高危组和低危组患者的术前ＳＣＣＡｇ、ＨＰＶ分型检测、ＬＣＴ检查结果。结果宫颈锥切术后病理高危组血清ＳＣＣＡｇ值高于低危组，差异有统计学意义（Ｐ＜００１）；两组间ＨＰ

2、Ｖ感染率和ＬＣＴ阳性率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论ＳＣＣＡｇ值、ＬＣＴ结果、ＨＰＶ分型检测联合应用对确定宫颈锥切术后病理级别有指导意义。［关键词］宫颈上皮内瘤变；鳞状细胞相关抗原；人类乳头状病毒ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－０３９９．２０１５．０５．００３Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１０５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＩＮⅢｔｒｅａｔｅｄｂｙｃｏｌｄｋｎｉｆｅｃｅｒｖｉｃａｌｃｏｎｉｚａｔｉｏｎＣｈｅｎＺｈｅｎｇｚｈｅｎｇ，ＺｈａｏＷｅｉｄｏｎｇ，ＬｅｉＬｅｉ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌ

3、ｏｇｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａⅢ（ＣＩＮⅢ）ａｆｔｅｒｃｏｌｄｋｎｉｆｅｃｅｒｖｉｃａｌｃｏｎｉｚａｔｉｏｎａｎｄｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｓｓｏｃｉａｔｅｄａｎｔｉｇｅｎ（ＳＣＣＡｇ

4、），ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓＤＮＡｇｅｎｏｔｙｐｅ（ＨＰＶ），ｌｉｑｕｉｄｂａｓｅｄｃｙｔｏｌｏｇｙｔｅｓｔ（ＬＣＴ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎ１０５ｃａｓｅｓｗｉｔｈＣＩＮⅢ．ＴｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓａｆｔｅｒｃｏｌｄｋｎｉｆｅｃｅｒｖｉｃａｌｃｏｎｉｚａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅＳＣＣＡｇ，ＨＰＶｇｅｎｏｔｙｐｉｎｇｔｅｓｔ，ＬＣＴｂｅｔｗｅｅｎｈｉｇｈｒｉｓｋｇｒｏｕｐａｎｄｌｏｗｒｉｓｋ

5、ｇｒｏｕｐ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＳＣＣＡｇｉｎｈｉｇｈｒｉｓｋｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｌｏｗｒｉｓｋｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００１）．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆＨＰＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄＬＣＴｉｎｈｉｇｈｒｉｓｋｇｒｏｕｐａｎｄｌｏｗｒｉｓｋｇｒｏｕｐｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆＳＣＣＡｇ，ＨＰＶｇｅ

6、ｎｏｔｙｐｉｎｇｔｅｓｔａｎｄＬＣＴｉｓｈｅｌｐｆｕｌｉｎｏｂｓｅｒｖｉｎｇｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓａｆｔｅｒｃｏｌｄｋｎｉｆｅｃｅｒｖｉｃａｌｃｏｎｉｚａｔｉｏｎ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ；Ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｓｓｏｃｉａｔｅｄａｎｔｉｇｅｎ；Ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ近年来，随着宫颈疾病早期筛查技术的不断普及，１资料与方法宫颈上皮内瘤样变（ｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ，ＣＩＮ）的发生率逐渐升高，且患者越来越年轻化，及

7、时１．１一般资料收集２０１３年９月至２０１４年９月期间诊治ＣＩＮⅢ对减少宫颈癌发病率和病死率具有重要安徽省立医院妇产科收住的行ＣＫＣ的ＣＩＮⅢ患者１０５意义。由于宫颈冷刀锥切术（ｃｏｌｄｋｎｉｆｅｃｏｎｉｚａｔｉｏｎ，例病例资料。患者年龄２３～５８岁，平均年龄（３５４±ＣＫＣ）在切除病灶的同时保留生育功能，目前成为ＣＩＮ６８）岁，其中要求保留生育能力者３４例（占３２４％）。Ⅲ首选的治疗方法。本文通过回顾性分析近１年来我所有患者入院前均在阴道镜下行宫颈多点活检，初步诊院收住的ＣＩＮⅢ患者行ＣＫＣ的病例资料，研究人类乳断为ＣＩＮⅢ。１０