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1、宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变研究【摘要】目的：探讨宫颈上皮内瘤变冷刀锥切治疗的效果及术后高危型HPV的消退情况。方法：对2007-2010年在本院诊断为149例宫颈上皮内瘤变患者行宫颈冷刀锥切治疗対患者随访资料进行分析。结果：6个月治愈率为95.9%,术后持续存在率2.7%,术后1年复发率2.0%,2-4年无复发。术前高危型HPV感染的宫颈上皮内瘤变患者术后6、12、24个月清除率分别为84/%、92.1%.96.4%o结论：宫颈冷刀锥切是宫颈上皮内瘤变的一种重要诊断及治疗方法，术后高危型HPV大部分消退，但高度宫颈上皮内瘤变患者,术后前两年需密切随访。【关键词】宫颈上皮内瘤变，
2、宫颈冷刀锥切，人乳头瘤病毒□Analysisofcoldknifeconizationfortreatmentofcervicalintraepithelialneoplasia.YaoYaoShanChenzhongdongDepartmentofGynecology,TheChenZhouHospital,NanHuaUniwersity,ChenZhou423000,HuNan,China[Abstract1ObjectiveToinvestigatetheeffectofcoldknifeconization(CKC)fortreatmentofcervicalintrae
3、pithelialneoplasia(CIN),andtheclearaneeofhigh-riskhumanpapillomavirus(HPV)afterthetreatment.MethodsAstudywasconductedon149womenwhoundermentcoldknifeforcervicalintraepithelialneoplasiafrom2007to2010inourhospital.ResultsThecurerateinthisstudywas95.9%afterfirst6month,TheresideualCINwasidentifiedi
4、n4%patientafterthetreatment.TherecurrentCINoccurredin2.0%patientafterthetreatment,noneinthe2nd,3rdand4thyear.Amongthosewhowerehigh-riskHPVinfectedbeforethetreatment,theclearancerateofhigh-riskHPVwas84.1%、92.1%and96.4%aftertreatment6months,12months24months.ConclusionCKCisoneoftheimportantmethod
5、sondiagnosisandtreatmentofCIN.Mosthigh-riskHPViscleanedafterthetreatment.High-gradeCINneedfollow-upinthefirsttwoyearsafterthetreatment.[Keywords]Cervicalintraepithelialneoplasia,coldknifeconization,humanpapillomavirus【中图分类号】R711.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)11-1918-02A.Z,■■刖百近年来随着宫颈细胞学检查、人乳头
6、瘤病毒检测的普遍开展，宫颈上皮内瘤变早期发现率明显提高，年轻、有生育要求及生活治疗要求高者的患者更倾向于宫颈冷刀锥切治疗，因此该治疗方法的有效性、安全性及术后HPV消退情况成为人们关注的热点，于是对近4年我院因宫颈上皮内瘤变行宫颈冷刀锥切的149例患者进行回顾性分析具体如下。□1资料与方法1.1临床资料2007-2010年本院149例因宫颈多点活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥切治疗，所有手术切缘均干净，术后随访1-4年。患者年龄在19-55岁，宫颈病变程度：CINI22例,CINII66例CIN11161例。术前有139例患者高危型HPV感染，根据锥切病检结果及随访资料,了
7、解患者宫颈冷刀锥切的效果及术后HPV消除等情况。1.2研究方法1.2.1CINkCINII者切除碘阴性区外2-3mm宫颈组织,深达1.5-2mm,CINIII者切除碘阴性区外5mm宫颈组织，深达2-2.5mmo1.2.2阴道镜检查SLC-2000A电子阴道镜1.2.3宫颈细胞学检查LPT制片，巴氏染色，TBS报告124HPV检测采用导流杂交基因芯片技术(简称HybriMax),将标本离心，采用煮沸沉淀法提取HPVDNA进行PCR扩增、杂交等处理后，在蓝色斑点显现的位置
