宫腔镜引导下输卵管插管加压通液在输卵管梗阻性不孕治疗中的应用价值分析.pdf

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1、2015年3月第2卷／第3期实用妇科内分泌杂志Vo1．2，No．3，Mar．2015JournalOfPracticalGynecologicEndocrinology27宫腔镜引导下输卵管插管加压通液在输卵管梗阻性不孕治疗中的应用价值分析李晓虹(南部县人民医院，四川南充637300)【摘要】目的对宫腔镜引导下输卵管插管加压通液在输卵管梗阻性不孕治疗中的应用价值展开对比分析。方法选择输卵管梗阻性不孕患者62例，分为两组，各31例，一组为宫腔镜引导下输卵管插管加压通液组，一组为常规通液组。结果宫腔镜组输卵管通畅率和妊娠率分别为74．19

2、％、86．96％，常规组输卵管通畅率和妊娠率分别为32．26％、60．00％，差异有统计学意义(P<0．05)。结论宫腔镜下输卵管插管加压通液对输卵管梗阻性不孕效果较佳。【关键词】宫腔镜引导下；输卵管插管加压通液；输卵管梗阻性不孕；应用价值【中图分类号】R711．6【文献标识码】BAnalysisofthevalueoftheapplicationofthepressurizedliquidintubalobstructionififertilitybyhysteroscopy．LIXiao-hong(People’SHospital

3、ofNanbuPrefecture，SichuanNanchong637300，China)目前，不孕症发病率逐渐上升，在女性因素中占30％，畅，推注药液时阻力均匀较大，在加压推注后阻力变小，其中输卵管因素产生的不孕d525％~50％。一般其是由急性在宫颈口或镜下开口处出现小气泡和少量药液返流；输卵输卵管炎和慢性输卵管炎产生的，给患者家庭和谐带来严重管阻塞，推注药液时阻力较大，加压推注时阻力加大，药影响。宫腔镜引导下输卵管插管加压通液术逐渐推广应用，液无法注入，在宫颈口或镜下开口处出现大量气泡和药液其具有操作简单和诊断治疗同时进行的优

4、点，改善患者家庭大量返流。关系。为寻找安全有效的治疗方法展开研究，报道如下。1．5统计学处理通过SPSS18．0统计学软件处理62例患者临床资料，计1资料与方法量资料以“±S”表示，采用f检验。计数资料以例数(n)1．1一般资料表示，采用检验，以P<0．05为差异有统计学意义。选取输卵管梗阻性不孕患者62例，均在门诊进行不孕症相关检查，将男性因素、子宫因素和卵巢因素导致不孕2结果的患者排除。其中，宫腔镜组31例，年龄27～34岁，平2．1两组患者在输卵管阻塞方面疗效均年龄(30．52±5．21)岁；不孕年限2～7年，平均不孕宫腔镜组通

5、畅率显著高于常规组(74．19％和32．26％)，(4．51±1．16)年；原发不孕6例，继发不孕25例；分娩史差异有统计学意义(尸<0．05)。见表1。5例，自然流产史4例，人工流产史22例；常规组31例，年龄表1两组患者在输卵管阻塞方面疗效In(％)]28~35岁，平均年龄(31．02±6．02)岁；不孕年限3～7年，平均不孕(5．叭±1．17)年；原发不孕7例，继发不孕24例；分娩史6例，自然流产史5例，人工流产史2O例。两组基本资料比较差异无统计学意义(P>0．05)。1．2方法1．2．1常规组，常规消毒后用探针对子宫深度和轴

6、向进2．2两组患者中输卵管通畅治疗后妊娠状况行探查，置入通液器，缓慢将生理盐水、庆大霉素、地塞宫腔镜患者中输卵管通畅23例，妊娠20例，妊娠率米松和糜蛋白酶混合液注入，观察液体状况。86．96％；常规组患者中输卵管通畅10例，妊娠6例，妊娠率1．2．2宫腔镜组，治疗前给以患者阿托品、米索前列60．00％。两组差异有统计学意义(P<0．05)。见表2。醇，促使宫颈分泌，常规消毒后，对患者宫颈深度和轴向表2两组患者中输卵管通畅治疗后妊娠状况[(％)】进行探查，在宫颈口扩张后置入宫腔镜，在可视状况下将特定导管插入输卵管并固定，之后依次注入亚

7、甲蓝、生理盐水、庆大霉素、地塞米松和糜蛋白酶混合液，观察液体状况。1．3观察指标3讨论对患者随访1年观察妊娠率。导致不孕问题的主要原因为输卵管病变，其中近端输1．4判定标准⋯卵管阻塞占25％～30％。临床上，主要通过通液方法再通输卵管通畅，推注药液顺畅，没有阻力或是先有阻输卵管，常规输卵管通液术中主要是医护人员在不了解患力，在加压推注后阻力逐渐变小或是消失，在宫颈口或镜者输卵管管腔状况下进行治疗，其不能准确发现输卵管粘下开口处没有溢出气泡，且没有药液返流；输卵管部分通连、梗塞和扭曲等现象，疗效不理想。宫腔镜引导下输卵(下转第3O页)实

8、用妇科内分泌杂志2015年3月第2卷／第3期30JournalOfPracticalGynecologicEndocrinologyVo1．2，No．3，Mar．2015有统计学意义。宫腔镜不仅能够准确的诊断宫颈息肉，疗