宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用.doc

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1、宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用【摘要】目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管性不孕的疗效。方法120例输卵管性不孕患者，随机分为观察组（宫腔镜下输卵管插管通液术）和对照组（常规输卵管插管通液术），各60例。对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组输卵管通畅情况优于对照组（p【关键词】宫腔镜；输卵管插管通液术；输卵管性不孕doi：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.22.055输卵管阻塞或功能障碍是导致女性不孕的原因，主要是由于急、慢性输卵管炎症所引起，影响女性的正常生育能力⑴。输卵管通液术和输卵管插

2、管通液术是诊断和治疗输卵管性不孕疾病的冇效方法，在临床治疗上得以有效的应用。目前，在女性输卵管性不孕临床治疗中，宫腔镜下输卵管插管通液术的应用率得以显著提升。本研究分析宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管性不孕的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年4月〜2015年1月120例输卵管性不孕患者，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组年龄24〜40岁,平均年龄（32.2±3.4）岁，病程2.0〜23.6年，平均病程（4.3±3.2）年；其中单侧阻塞46例、双侧阻塞14例；原发性不孕症16例，继发性不孕症44例。对照组年龄23—3

3、8岁，平均年龄（31.8±2.9）岁，病程1.8〜13.5年，平均病程（4.4±3.1）年；其中单侧阻塞43例、双侧阻塞17例；原发性不孕症19例，继发性不孕症41例。两组患者一•般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组采用常规输卵管插管通液术，给予常规消毒，釆用探针对患者宫腔进行探查，配置生理盐水、庆大霉素、地塞米松以及糜蛋白酶的混合液,在置入通液器后进行缓注,进而观察通液的效果。观察组采用宫腔镜下输卵管插管通液术：①给予适量阿托品、米索前列醇等，以达到松弛宫颈和抑制腺体分泌的目的。给予常规消毒，取膀胱截石

4、位进行常规探查，确保良好的可视条件，宫颈旁阻滞麻醉，同时采用探针对宫腔方向和深度进行探查，置入宫腔镜检查宫颈管、宫腔形态、子宫内膜以及以及输卵管开口等，将特定导管插入输卵管内，然后予以固定［2］。②推注含亚甲蓝混合液（l~2ml）,根据反流情况來判断输卵管的通畅程度，阴性则继续推注20-30ml左右的混合液（不含亚甲蓝），阳性则根据反流的程度来决定加大推注力度（反流不明显）或是停止操作（反流明显），进而观察通液的效果⑶。③行输卵管插管通液术后，根据患者的实际情况，选择合适的抗生素进行术后处理，持续治疗3〜5do1.3统计学方法采用spsslS.O统

5、计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表不，米用x2检验，等级资料米用秩和检验。