宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的疗效观察

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1、宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的疗效观察王玉芹四川省成都市锦江区妇幼保健院四川成都610066【摘要】目的:探究宫腔镜下输卵管插管通夜治疗不孕不育的临床效果。方法：选取我院2013年1月~2014年6月收治的不孕不育患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组采取常规输卵管通夜术治疗，观察组采取宫腔镜下输卵管通液术进行治疗，对比患者输卵管阻塞情况，对患者随访1年，记录足月分娩的人数。结果：两组患者在治疗前输卵管阻塞程度对比差异不明显，治疗后观察组通畅11例，不完全阻塞5例，完全阻塞3例，相比对照组通畅

2、8例，不完全阻塞4例，完全阻塞7例,差异具有统计学意义(P<0.05)o对两组患者进行1年随访，观察组患者19例患者中有17例足月分娩，对照组19例患者中有12例足月分娩，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：宫腔镜下输卵管插管通液对于阻塞的输卵管具有良好的疏通效果，是治疗不孕不育的有效方法，值得临床推广应用。【关键词】宫腔镜：输卵管插管：不孕不育【中图分类号】R711.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)11-223-01不孕症是女性常见疾病，不孕症的因素较多，括输卵管

3、阻塞、子宫发育不良、排卵障碍等，其中输卵管阻塞是导致女性不孕不育的常见原因[1],近年来不孕症的发病率呈不断上升的趋势，保证患者输卵管通畅是治疗不孕不育的关键，临床上主要的治疗方法为通夜术治疗，但传统的通液方法不能够保证药物能够进入输卵管，达到治疗的效果。随着医学技术的不断提高，宫腔镜技术在妇产科临床上得到了全面的应用。宫腔镜输卵管通夜术通过对输卵管开UI处加压，保证了药物能够顺利进入输卵管，同时还有利于医生对病变部位进行直视，对病变部位进行充分的了解和评估，有利于临床治疗。木研究通过对我院2013年1月〜20

4、14年6月收治的19例不孕不育患者采取宫腔镜下输卵管插管通液治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月~2014年6月收治的不孕不育患者38例，所有患者均符合《妇产科学》中不孕不育诊断标准，并均自愿参加本试验。排除患有器官性病变患者；性激素检查异常患者；手术禁忌史患者。将所冇患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，年龄21~39岁，平均年龄为(28.5±1.8)岁，不孕年限1〜7年，平均不孕年限为(3.1±1.2)年，其中原发不

5、孕患者9例，继发不孕患者10例。对照组患者19例，年龄22〜38岁，平均年龄为(28.1±1.6)岁，不孕年限1〜8年，平均不孕年限为(3.3±1.3)年，其中原发不孕患者8例，继发不孕患者11例。两组患者在年龄、不孕年限等一般资料对比，差异不具有统计学意义(P>；0.05),具冇可比性。1.2方法对所有患者出钱进行病史询问，以及妇科常规检查等，排除患者生殖道炎性疾病，在患者月经后一周后进行治疗。观察组采取宫腔镜下输卵管通液术进行治疗，治疗前2小时在患者阴道后穹窿防止米索前列醇片

6、，对外阴和阴道进行消毒，将宫颈扩张到7号后置入宫腔镜，采取0.9%氯化钠注射液进行膨宫，对宫腔内进行观察，在两侧输卵管开口。在宫腔镜直视下将带冇标志的硅胶管插入到输卵管开U处为止，推入美蓝液45~80ml,冋抽美蓝液，避免美蓝液污染宫内膜阻碍视野，进行通畅试验后将宫腔镜推出。对照组采取常规输卵管通液治疗，取患者膀胱截石位，对对外阴和阴道进行消毒，沿宫腔植入通液管，连接宫颈导管和注射器，将液体缓慢推入宫颈导管。1.3疗效判定标准疗效判定标准根据患者的输卵管阻塞情况及通液治疗阻力分为通畅、不完全阻塞、完全阻塞。患者

7、的输卵管阻塞情况消失，通液治疗无阻力，通液液体未溢出为通畅；输卵管轻微阻塞，通液治疗存在一定阻力，奋少量液体溢出为不完全阻塞；输卵管阻塞严重，通液治疗阻力较人，有大量液体溢出为完全阻塞。1.4统计学方法本研宄中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。2结果2.1患者输卵管阻塞程度对比两组患者在治疗前输卵管阻塞程度对比差异不明显，治疗后观察组通畅11例，不完全阻塞5例，完全阻塞3例，相比

8、对照组通畅8例，不完全阻塞4例，完全阻塞7例，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2随访对两组患者进行1年随访，观察组患者19例患者中有17例足月分娩,对照组19例患者中有12例足月分娩，差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论不孕不育是妇产科临床上常见的疾病，引起女性不孕不育的因素较多,其中最主要的因素为输卵管阻塞所导致，不孕不育患者多数患有闭经、痛经、阴道出血、子