55例宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的疗效观察

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1、55例宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的疗效观察杨华平(山东省临沂市中医医院妇一科276000)【摘要】目的观察宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效。方法将2012年1月〜2013年1月在我院诊治的110例不孕不育患者随机分为两组，治疗组行宫腔镜下输卵管插管通液治疗，对照组行输卵管通液术，对比分析两组患者的疗效。结果对照组手术时间明显低于治疗组(P<0.05);而治疗组术后输卵管通畅及宫内妊娠明显优于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育操作简单、创伤小、痛苦少且成功率高，是目前临床治疗输卵

2、管阻塞引起不孕不育最理想的选择。【关键词】宫腔镜输卵管插管不孕不育【中图分类号】R711.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)18-0077-02【Abstract】ObjectiveObservationunderhysteroscopictubalintubationthroughliquidclinicalcurativeeffectforthetreatmentofinfertility.MethodsWillfromJanuary2012toJanuary2012inourhospitald

3、iagnosisandtreatmentof218casesofinfertilitypatientswererandomlydividedintotwogroups,thetreatmentgroupunderwenthysteroscopictubalcannulationhydrotubationtreatment,thecontrolgroupunderwenthysterosalpingography,comparisonandanalysisthecurativeeffectoftwogroupsofpatien

4、ts.ResultControltheoperationtimesignificantlylowerthanthetreatmentgroup(P<0.05);Tubalpatencyandintrauterinepregnancyandtreatmentgroupwasobviouslybetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).ConclusionUnderhysteroscopictubalintubationthroughliquidinthetreatmentofinfer

5、tilitysimpleoperation,smalltrauma,lesspainandhighsuccessrate,istheclinicaltreatmentoffallopiantubeobstructioninfertilityisthemostidealchoice.【Keywords】Fallopiantubeobstructioninfertilityhysteroscopycurativeeffect不孕症治疗历来受关注，输卵管阻塞是女性不孕症的主要原因。虽然传统的通液术对输卵管的复通具有一定的作用，其成

6、功率不高并带有一定的盲S性，随着妇产科内窥镜治疗技术的不断发展，宫腔镜下直视可观察宫腔的形态与输卵管的开U情况［1】。本文笔者对55例不孕不育患者行宫腔镜下输卵管插管通液治疗，并追踪观察，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料：110例患者中，年龄24〜37岁，平均年龄30.5岁；不孕时间为1〜8年；其中原发性不孕37例、继发性不孕73例。所有患者月经规律、有正常排卵、性生活正常，均经子宫输卵管造影确诊。患者月经干浄后3〜7天施行，术前3天禁性生活；口服米索前列醇200mg以松弛宫颈U,术前30min肌内注射阿托品0.5m

7、g和脈替卩定75mg。1.2手术操作及治疗方法：1.2.1治疗组：患者取膀胱截石位，碘伏消毒会阴及阴道，窥阴器暴露宫颈，置入宫腔镜，用生理盐水对其进行扩充，在宫腔镜下对子宫的形态、大小进行观察。直视下将输卵管导管插入输卵管开口处，推注40〜80ml美兰液，根据冇无美蓝液返流及推注阻力大小来判断输卵管通畅程度。术后2天及下次月经干净后3〜7天通水以防止再粘连；常规应用抗生素，禁房事半个月。并配合应用活血化淤的中药进行治疗，穿山甲15g、皂角刺15g、路路通15g、地龙10g、水蛭3g、川牛膝15g、虎杖15g；肾虚者加肉苁蓉、

8、鹿角霜、菟丝子、女贞子；肝郁气滞者加佛手、柴胡、绿梅花、白芍；脾气亏虚者加黄芪、太子参、白术、淮山药。以上方药用水煎服，1剂/日，早晚温服。并用自拟灌肠方，药物由三棱12g、莪术12g、白毛藤20g、败酱草15g、丹皮15g、赤芍15g组成；1剂/日，浓煎至150〜180ml，每晚睡前保留