高频超声评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.pdf

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1、·%%&·#$%&%’()*’+’,-$%+(.%’(*/0+$,)*10%$%2$+314+5673+$8)5%+5%97’":!;<4*3!;<=*>·临床研究·高频超声评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系黄水明!，卜智斌%，刘小娟!，李宏吉!［摘要］目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系。方法收集我院神经内科住院治疗的)+例经,-或./0证实的脑梗死患者和同期在门诊体检的)&例经,-或./0证实的无脑梗死健康者，进行颈动脉颅外段高频超声检查，观察颈动脉壁的病变性质，并进行比较。结果)+例脑梗死患者中有+&例颈动脉颅外段检出粥样

2、硬化斑块，与对照组)&例门诊体检健康者比较差异有统计学意义（!1&"&+）；两组人群颈动脉粥样硬化斑块的分布情况比较差异无统计学意义（!2&"&+）；两组间软斑及混合斑的发生率比较有统计学意义（!1&"&+）。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死之间有密切的相关性，对+&岁以上的中老年人常规进行颈动脉高频超声检查能早期预测脑梗死的发生，积极防治颈动脉粥样硬化斑块对脑梗死的发生具有非常重要的意义，颈动脉粥样硬化可作为脑梗死发生的预测因素。［关键词］高频超声；颈动脉粥样硬化；脑梗死中图分类号：/+$#"$；/$$+"!文献标识码：3文章编号：!

3、&&’*4!)5（%&!+）&#*&%%&*&%!"#：!&"#’)’67"899:"!&&’*4!);"%&!+"&#"!(近年来脑梗死的发病率日益增高，早期预测脑梗患者检查时取仰卧位，双肩垫枕，略向后仰，常规检查死的发生，对临床的有效治疗具有重要意义。颈动脉双侧颈总动脉（,,3）及其分叉处、颈内动脉（0,3）和粥样硬化是全身性动脉硬化的一部分。颈动脉粥样颈外动脉（?,3）起始处。测量指标包括：（!）内中膜硬化与脑梗死的相互关系越来越受到人们的重视。厚度（0.-）：在颈总动脉距离颈动脉窦!HI处测量；高频超声能清楚地显示颈动脉的

4、实时解剖图像，是诊（%）粥样硬化斑块的部位、大小、形态和内部回声。断颈动脉粥样硬化的简便有效的手段。为此收集我!"#标准：按照%&&’年卫生部《缺血性脑卒中筛查院)+例脑梗死患者和门诊体检的)&例无脑梗死健和防控指导规范（试行）》标准，颈动脉0.-!!"&II康者，进行颈动脉颅外段高频超声检查，以探讨颈动为内中膜增厚，局限性0.-!!"+II为粥样硬化斑块脉粥样硬化与脑梗死之间的关系。现报道如下。形成。发现有0.-增厚或粥样硬化斑块形成二者之一即判定为存在动脉粥样硬化病变。根据斑块反射!资料与方法声波所表现的声学特点及物理特征分为

5、低回声斑块!"!一般资料：收集我院%&!&年4月至%&!$年+月（脂肪软斑）、高回声斑块（纤维硬斑）、强回声斑块（钙间)+例经,-或./0证实的脑梗死患者作为脑梗死化硬斑）及混合性回声斑块（混合斑）［%］。组，男$!例，女%$例，年龄+&<(+岁，平均（)&"%!=!"$统计学处理：采用CJCC!#"&统计软件，计量资K&"+&）岁，脑梗死的诊断根据第四届全国脑血管病学料以（"=#）表示，组间比较用$检验，计数资料以百术会议制定的诊断标准［!］。另选取门诊体检的)&例分率表示，组间比较进行%检验，!1&"&+为差异有!经,-或./

6、0证实的无脑梗死健康者作为对照组，年统计学意义。龄+!<($岁，平均（+’"+$=&"+&）岁。两组人群均进"结果行颈动脉颅外段高频超声检查。两组人群的性别、年龄比较差异无统计学意义（!2&"&+）。颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系：脑梗死组（)+!"%方法：采用>?*@0@0A(、西门子*3,BCDE*C%&&&例）颈动脉内中膜厚约（!"&+=&"!$）II，粥样硬化斑型等彩色多普勒超声诊断仪，探头频率("+

7、=&"!%）II，粥样硬化斑块!#例（%!")(L），无颈动脉作者单位：!"#!$%&&浙江省平湖市第一人民医院超声科；%"#!&&!#粥样硬化斑块$(例（(4"##L）。脑梗死组颈动脉粥浙江医院超声科样硬化斑块的发生率明显高于对照组（!1&"&+）。作者简介：黄水明（!’()*），主治医师根据斑块发生的部位来分析，颈动脉粥样硬化斑《心脑血管病防治》/$*#年%月第*#卷第&期·//*·块好发于颈总动脉（!!"）分叉处，其中脑梗死组#$来分析，其中脑梗死组（%#例）脂肪软斑、纤维硬斑、钙例粥样硬化共检出斑块%%块，!!"分叉处&#

8、块（&#’化硬斑、混合斑分别为/$、0、*$、**例，脑梗死组软斑及%%，#&($&)）；健康体检对照组*&例粥样硬化共检出混合斑的发生率为〔：（/$1**）’%#，-+(%0)〕；健康体检斑块*+块，!!"分叉处,块（,’*+，-+($%)）；两