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1、,eu只Il实用肝脏病杂志l明到)年8月第4卷第期JPHm曰A991。14NO3177结果讨论,,105例慢性肝病患者中并发胃粘膜损害95例发慢性肝病出现消化道症状极为常见临床上对因.,,生率为905%其中胃溃疡8例十二指23、、、肠溃疡上腹不适胀痛食欲不振上消化道出血患者做胃镜,,,,,例复合性溃疡2例溃疡多数为单发多发馈疡3例或胃肠硫酸钡透视检查结果发现慢性肝病患者并发.。、。有5例溃疡合并出血胃十二指肠粘膜病变率达905%消化性溃疡的部慢性肝炎、肝炎肝硬变、慢性重型肝炎粘膜损害的位以十二指肠多见。..、发生率分别为7%394/3882%45巧l
2、,90()()和慢性肝病胃粘膜损害机制主要是胃粘膜血液循。,10%(1l/1)各型肝炎并发胃粘膜损害的检出情况环及营养障碍以及胃粘膜对致病因子的易感性增强;。见附表、,肝脏对血液组织胺胃泌素等灭活功能降低刺激壁细附表各型慢性肝病胃粘膜损害检出率(%)胞分泌盐酸导致溃疡;高胃泌素血症使幽门括约脚讨长,;泌慢性力下降导致胆汁返流破坏胃粘膜屏障白蛋白降低削组别例数PUAGMIPHG胃炎,;..弱胃粘膜的修复及防御机能机体形成内毒素血症时慢性肝炎439(209)0030(698)....,,、肝炎肝硬变5117(333)l(20)23(451)5(98)内毒
3、素可激活激肤系统使组织缺血致胃粘膜糜烂....慢性重型肝炎115(455)4(364)2(182)2(182)。,,溃疡因此在治疗肝病的同时应及早使用抑制胃酸:注AGML为急性胃粘膜病变,分泌及胃粘膜保护剂可以防治胃炎及消化道溃疡的,一51例肝炎肝硬变患者肝功能按CihlduPgh分、。发生发展,,,。一一一级A级19例B级25例C级7例在不同程度的(收稿:19990203修回:19一430)9,肝功能分级中门脉高压性胃溃疡(:PHG)发生率分别(校对郭顺明)..、、。为2635%(5/19)60%(15左5)429%(3刀)甘利欣联合丹参注射液治疗
4、慢性病毒性肝炎程孟怀、我院自1995年7月一1998年7月应用甘利欣联二治疗方法治疗组采用甘利欣注射液(江苏天,合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎42例并同时与应用晴制药总厂提供)150mg加人10%葡萄搪注射液300,。,n飞强力宁治疗的40例患者对照观察现报告如下l中静滴丹参20ml加人10%葡萄糖注射液25001,。中静滴疗程8周对照组采用强力宁注射液(江苏天临床资料晴制药总厂提供)100m!加人10%葡萄糖注射液300、,,。一一般资料慢性乙型肝炎82例均符合1995ml中静滴疗程8周慢性重型肝炎患者酌情应用血、、。年北京第五次全国传染病寄生虫病学
5、术会议修订的病浆白蛋白凝血酶原复合物,。、,:毒性肝炎临床诊断标准随机分为两组治疗组42三疗效判定标准显效疗程结束时主要症状.,,。,。,、,例男30例女12例年龄18一62岁平均342岁消失肝脾回缩血清总胆红素及谷丙转氨酶降至正,,。,,、7;:中度例重度23例慢性重型肝炎12例血清总胆常有效疗程结束时主要症状消失或明显好转肝,。,,红素36一408尸mol几平均220拜molL/对照组40脾缩小血精总胆红素接近正常谷丙转氨酶下降超过.,、,,。,。%;:例男29例女n例年龄17一67岁平均368岁治疗前50无效疗程结时主要症状体征改善不,,,。明
6、显。中度4例重度25例慢性重型肝炎1例血清总胆血清胆红素及谷丙转氨酶降低不明显或升高者...,。红素368一4100“mol几平均2106“molL/两组。结果间病情具有可比性、,一疗效比较治疗8周治疗组显效率为.,,,714%总有效率809%对照组显效率为40%总玫:作者单位04320山西省攫山县人民医院..,..:,。第一作者程孟怀男36岁主治医师率525%两组比较有显著性差异(尸<001)78、、、,。二AT和TBI的变化治疗前Al丁TBI均结合排泄障碍而致血清胆红素增高甘利欣和强力,,,a升高治疗后治疗组与对照组ALT的复常例数分别为宁均为甘
7、草甜素制剂而甘利欣为异构体强力宁为..,,,。33例(785%)和17例(425%)TBIL复常例数分别p异构体因异构体较p异构体的亲脂性更好更容..,为31例(738%)和15例(375%)两组有显著差异易和人体内的受体蛋白及类固醇激素的靶细胞受体结.,,,、、(尸<005)尤其是治疗组在治疗21一30天ALT和合故甘利欣具有更强的抗炎抗过敏保护肝细胞膜,、、TBIL下降较对照组迅速恢复正常者分别为29例和溶酶体膜结构改善肝功能调节免疫和诱生干扰素..,。、(690%)和27例(645%)较对照组的15例等作用丹参除了能改善肝脏微循环疏通肝内毛细.
8、..,、,、(375%)和14例(365%)有显著差异(P<005)A/胆管淤积降低肝纤维化程度外还能抗氧化
