甘利欣联合中药治疗慢性乙型肝炎280例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果甘利欣联合中药治疗慢性乙型肝炎280例临床分析作者：吕晓玲，黄新造，叶春香，黎希予【关键词】乙型肝炎；,,中西医结合治疗法；,,对比研究摘要：目的观察甘利欣联合中药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法采用甘利欣联合中药辨证论治疗法治疗280例慢性乙型肝炎患者，并与单纯使用甘利欣治疗的270例作对照。结果治疗组经6周治疗后，显效17例，占%；有效93例，占%，总有效率%。对照组显效124

2、例，占%；有效90例，占%，总有效率为%。两组比较，经统计学处理有显著差异。结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎有一定的协同作用，优于单纯用西药治疗。关键词：乙型肝炎；中西医结合治疗法；对比研究乙肝病毒侵入机体后可引起全身感染，而主要以肝脏受损最为严重，且易反复发作，演变为肝硬化、肝癌等，给人们造成极大的痛苦。因此，为探讨该病最有效的治疗方法，我院自~XX05在运用中医辨证论治的基础上加甘利欣治疗280例患者，经与相同患者270例单纯用甘利欣治疗作对照，结果治疗组对降酶、退黄、纠正蛋白异常及改善症状体征均优于对照组

3、。现将有关资料报道如下。1临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果病例选择慢性乙型肝炎550例，全部系住院和门诊患者，其中男427例，女123例，诊断符合XX年第10次全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。将550例随机分为治疗组280例，对照组270例。治疗组中慢性轻度132例，慢性中度128例，

4、慢性重度20例。全部病例均有不同程度的临床症状及体征，HBV标志均长期阳性。一般资料年龄最大的71岁，最小的15岁，平均岁，病程在6个月~1年的110例，1~3年的151例，3~5年的189例，5~8年的69例，8年以上的31例。治疗前肝功能情况见表1。表1治疗前肝功能指标异常例数观察指标两组病例2周复查1次肝功能，4周作B超查肝、胆、脾及血清乙肝标志物，同时观察症状，舌象，脉象，体征，进行全面记录，作为疗程结束后评定疗效依据。　　2治疗方法.1治疗组在中医辨证论治的基础上加甘利欣；对照组单纯用甘利欣作对照，

5、两组甘利欣的用量用法均相同，总疗程6周。治疗组辨证分型及治疗药物。具体方法如下。.湿热蕴毒黄疸鲜明、发热口渴、心中懊恼、口干口苦、恶心呕吐、腹胀厌油、溺黄便干或溏泄恶臭、舌质红、苔黄腻、脉弦滑。常用药物：茵陈30g，山栀10g，大黄10g，滑石1g，薏仁1g，赤芍20g，白茅根10g，金钱草10g，虎杖1g，白术10g，云苓1g，莱菔子1g。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义

6、的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.肝郁脾虚胁痛以胀痛为主，走窜不定、纳差乏力、胸闷气短、舌苔薄白、脉弦细。常用药物：柴胡10g，生黄芪1g，枳壳10g，陈皮10g，云苓1g，白术10g，郁金20g，山楂10g，川楝子1g，山药1g。.肝肾不足头晕耳鸣、心悸少寐、五心烦热、口干纳差、腰膝疲软、肝区隐痛、月经不调或遗精，舌质红少苔，脉沉细或弦数。常用药物：生地1g，沙参1g，女贞子1g，枸杞1g，山药20g，云苓1g，首乌10g，夜交藤10g，山萸肉1g。.2对照组本组

7、不拘何型，均以甘利欣注射液治疗对照，30ml/次，门冬钾镁注射液20ml均入10%葡萄糖300ml静脉滴注，1次/d，除配合使用肝泰乐、维生素C、维生素B1及对症治疗外，一般不同时服用其它中西药物。.3疗效标准自觉症状消失，肝脾肿大回缩或稳定不变，且无明显压痛及叩击痛，肝功能正常为显效；自觉症状消失，肝脾肿大稳定不变，肝功能正常或接近正常为有效；症状及体征无改善，肝功能无好转或反恶化为无效。　3治疗结果.1肝功能改善情况见表2。表2治疗后肝功能指标复常例数.2症状及体征消失时间治疗组黄疸、发热、乏力、纳差、呕

8、吐和腹胀平均消失时间分别为，，28，12，和21课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果d。对照组则分别为，，3d和20，和，治疗组肝、脾肿大的平均回缩和稳定时间分别为d和4d，而对照组分别为和3