腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位合并不孕症的疗效观察.pdf

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1、虫国塞旦医刊2015年7月第42卷第14期ChineseJournalofPracticalMedicine3uly2015．Vo1．42，No．14·115·把将皮瓣脂肪制作成桥墩式、阶梯式等便于使用的形状，从而形状覆盖深部组织。经过对传统的筋膜设计进行改良，同时按全面的覆盖深部组织，保证皮瓣能够成活，而且修复以后，外形照皮瓣的设计原则以及移植要领，皮瓣形态的结构依旧包括皮比较美观；②掀起皮瓣，再将皮瓣修成坡状，把前缘和后缘以及肤皮下组织以及深筋膜，血运可以通过蒂部皮下的丰富血管网远端的3～5cm处，修成真皮下血管

2、网皮瓣，留下2—3Inn脂进行供应，从而取得较好的治疗效果j。改良筋膜皮瓣，使肪组织，这样在放大镜下操作时，就可以使大部分的真皮下血创面得到比较全面修复，断蒂时问快、疗程短，能有效修复比较管网、分支等不受到损伤，使皮瓣轴心两旁和远端“u”形范围内难治的创面，因此在临床上值得推广应用。为非超薄区，皮瓣的其余部分为超薄区；③把皮瓣边缘的皮下参考文献组织嵌到创缘皮下间隙当中，增加接触面，促使早期血供的重[1]吴毓强，赵科，闫庆军，等．指动脉背侧支逆行筋膜皮瓣修复手指中建；④皮瓣蒂部可以设计为筋膜蒂，使皮瓣可以灵活转位；⑤对

3、末节缺损的临床应用[J]．实用骨科杂志，2013，19(1)：20-22．皮瓣的边缘、远端等进行适当加压、包扎。[2]庄振华．带皮神经股前外筋膜皮瓣修复膝周皮肤缺损6例[J]．1．3统计学方法：应用SPSS17．0软件对数据进行统汁分析，中国医药科学，2013，3(1)：195—196．[3]AM，PattersonA，OrrRL，eta1．OpenwoundheMingoftheOS-计数资料采用)(2检验，P<0．05为差异有统计学意义。seocutaneousfibulaflapdonorsite[J]．BrJ

4、OralMaxillofaeSurg，2结果2014，52(9)：861—863．观察组皮瓣移植成活率为91．1％，对照组为60％。观察[4]SalicaA，WeltertL，ScaffaR，eta1．Negativepressurewoundtreat—组治疗情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。mentimprovesAcutePhysiologyandChronicHealthEvaluationII见表1。scoreinmediastinitisallowingasuccessfulelect

5、ivepectoralismuscle表1两组患者治疗效果对比[例(％)]flapclosnFe：Six-yearexperienceofasingleprotocol[J]．JThoracCardiovascSurg，2014，148(5)：2397-2403．[5]帅省夫．小腿后侧筋膜皮瓣修复小腿远端组织缺损5O例疗效分析[J]．国际医药卫生导报，2012，18(17)：2569-2571．[6]王江南．腓肠神经营养筋膜皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织3讨论缺损的临床应用[J]．吉林医学，2012，33(13)：2

6、813—2814．传统筋膜皮瓣移植是修复难治性创面的主要方法，在临床(收稿日期：2015—03—20)上得到了广泛应用。改良后的皮瓣按照创面的制作成不同的(本文编辑：王帆)腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位合并不孕症的疗效观察范鹏莺【摘要】目的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位合并不孕症的临床疗效。方法以2012年1月至2013年1月安阳市妇幼保健院收治的120例子宫内膜异位合并不孕症患者为研究对象，行随机数字表法均分为观察组与对照组，前者行腹腔镜手术、后者行开腹手术。对比手术时间、术中出血量、肛门排气时间、置管

7、时间、住院时间以评价近期预后；对比术中及术后并发症以评价安全性；随访12个月，对比妊娠率、复发率以评价中期预后。结果观察组术中出血量[(103．2±25．4)mlVS(362．5±26．2)m1]、肛门排气时间[(27．2h±7．2)hVS(36．2h±9．1)h]、置管时间[(12．5±2．6)hvs(22．5±5．1)h]、住院时间[(3．6±0．8)dVS(7．7±1．2)d]均显著性优于对照组，随访妊娠率高于对照组(55．O％>33．3％)，上述差异均有统计学意义(P<0．05)。结论腹腔镜手术近期预后好，术

8、后妊娠率高，且安全性与开腹手术无异，具备显著临床推广价值。【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；子宫内膜异位症；不孕症子宫内膜异位症多见于生育期妇女，由子宫内膜于子宫被1资料与方法覆面以外生长所致，可导致不孕⋯，临床多以手术方式治疗，开1．1一般资料：纳入120例患者为研究对象，入院时间均在腹手术及腹腔镜手术均有一定适用价值，不同研究中临床效果201