漏出液和渗出液比较1

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1、漏出液和渗出液鉴别表类别漏出液渗出液原因非炎症所致炎症、肿瘤或物理、化学刺激外观淡黄,透明或微浊、浆液性黄色、血色、脓性或乳糜性比密<1.018>1.018凝固性不易凝固易凝固蛋白定量<25g/L>30g/L糖定量近似血糖量多低于血糖量李凡它试验(粘蛋白定性)阴性阳性蛋白电泳以白蛋白为主,球蛋白比例低于血浆电泳图谱近似血浆细胞总数小于100×106/L大于500×106/L细胞分类淋巴、间皮细胞为主急性感染以中性粒细胞为主;慢性以淋巴细胞为主  【临床意义】  漏出液:常见于各种肾病、充血性心力衰竭、严重的营养

2、不良、晚期肝硬变、肿瘤及静脉栓塞等疾病。  渗出液:如发现乳酪样混浊,并含有大量的脓细胞的变性破坏,常为化脓性渗出液。常见有葡萄球菌、脑炎双球菌、链球菌、放线菌等感染所致的各种浆膜腔积液。由金黄色葡萄球菌引起者,积液为稠厚黄色;由肺炎双球菌引起者,积液常浓稠而色深;由链球菌引起者,积液多稀淡呈淡黄色;由放线菌引起者,积液浓稠、黄或黄绿色,且有恶臭味。  在结核性胸(腹)膜炎,化脓性胸(腹)炎和癌转移的早期,及胶原性疾病,可见半透明的带粘稠性黄色的浆液性渗出液。  血性浆膜腔积液常见于穿刺创伤、自发性气胸、肿瘤等

3、。  积液抽出后清亮,久置后呈乳糜样,为乳糜性渗出液。临床上常见胸导管阻塞、破裂;纵膈肿瘤、淋巴结核、丝虫感染和创伤等原因形成的浆膜腔积液。  当积液中含有多量的纤维蛋白原时,为纤维性渗出液。多见于红斑狼疮及各种化脓性感染。  渗出液为黄色混浊,镜检可见大量的胆固醇结晶。此为胆固醇渗出液。病因多与结核性有关。  积液呈黄绿色,胆红素试验呈阴性者为胆汁性渗出液,可见于胆汁性腹膜炎的腹水。

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