第七章 母婴保健法律制度

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1、卫生法学第七章母婴保健法第七章母婴保健法学习要求1、熟悉：母婴保健法的调整对象及工作方针；2、了解：婚前保健与孕产期保健。一、概述（一）母婴保健法的概念调整母亲和婴儿健康，提高出生人口素质活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。母亲、儿童健康权利，是世界各国共同关心的社会问题。“儿童优先”、“母亲安全”已成为国际社会的共识。建国以来，在党和政府的关怀下，我国妇幼保健事业得到了较快的发展。妇女儿童的健康水平得到了普遍提高。国家在母婴保健方面做了大量科研、服务和宣传工作，并倡导性地推行了一些保健措施。但是，我国地域辽

2、阔，发展水平很不平衡，在边远贫困地区妇女儿童的健康水平还有较大差距，孕产妇死亡率、婴儿死亡率还很高。由于母婴保健工作没有相应的法律保障，加之经济落后和某些旧的传统观念的影响，目前我国劣生的现象仍很严重。先天性残疾、智力残疾在老、少、边、穷地区，尤为严重。如果大量痴呆和各种遗传性、先天性残疾儿出生，势必给国家带来更加沉重的经济负担，给千百万家庭造成不幸。(二)母婴保健的法制建设宪法：婚姻、家庭、母亲和儿童受国家保护。《婚姻法》、《妇女权益保障法》、《婚姻登记管理条例》、《妇幼卫生工作条例》、《关于婚前健康检查问题的通

3、知》、《婚姻保健工作常规》、《全国城市围产保健管理办法》；1991年：《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行九十年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》；1993年，东亚及太平洋地区各国《马尼拉共同声明》；1992.5，国务院批转了《九十年代中国儿童发展规划纲要》（10项具体指标），”6.29，卫”生部公布了“实施方案”，提出了10项对策与措施，推动了我国母婴保健的立法工作。1994.10.27，八届人大十次会议：《母婴保健法》，1995.6.1起施行。2001年，国务院“实施办法”。二、婚前保健和孕产期保健的

4、法律规定（一）婚前保健内容婚前卫生指导——指关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；婚前卫生咨询——指对有关婚配、生育保健等间题提供医学意见；婚前医学检查——指对准备结婚的男女双方可能影响结婚和生育的疾病进行医学检查。婚前医学检查：(1)严重遗传性疾病：指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活能力，而且后代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。(2)指定传染病：《传染病防治法》：艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病在传染期内的。(3)有关精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁型

5、精神病以及其他重型精神病。经婚检，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，当提出医学意见，准备结婚的应当暂缓结婚。对患有严重遗传性疾病的，应当向双方说明情况，提出医学意见；经双方同意，采取长期避孕措施或者实行结扎手术后，可以结婚。但《婚姻法》规定禁止结婚的除外。男女双方对婚前医学检查、遗传病诊断有异议的，可以提出医学技术鉴定。《婚姻法》第七条，有之一的，禁止结婚：（一）直系血亲和三代以内的旁系血亲；　　（二）患有医学上认为不应当结婚的疾病。目前禁止或暂缓结婚：　　

6、（1）未经治愈的麻风病和严重的红斑狼疮患者。　　（2）无法矫正的先天性生殖器官畸形；　　（3）严重的遗传性疾病（如肌紧张、克汀病等）　（4）患遗传性精神病，如精神分裂症、癫痫等未经治愈者。　　（5）梅毒、淋病等性病患者，苦未彻底治愈者　　（6）严重的智力落后患者，如严重呆傻等。（二）孕产期保健1、孕产期保健内容指孕前、孕时、产时、产后的保健和指导。①母婴保健指导：对孕育健康后代、严重遗传性疾病和碘缺乏病等发病原因、治疗和预防提供医学意见；②孕妇、产妇保健：营养、心理等咨询和指导，产前定期检查等；③胎儿保

7、健：生长发育监护、咨询和医学指导；④新生儿保健：生长发育、哺乳和护理2.产前检查诊断医学指导：患严重疾病接触致畸物质妊娠可能危及孕妇生命安全妊娠可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的医学意见：医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妇应当采取相应的措施。对孕妇：发现或者怀疑胎儿异常的有下列情形之一的，医师应当向孕妇及家属说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：①胎儿患有严重遗传性疾病的；②胎儿有严重缺陷的；③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。实施终止妊娠、结扎手术，要采取自愿原则。征得本人

8、或监护人（本人无行为能力的）同意，并签署意见。3.婴幼儿保健新生儿：疾病筛查婴幼儿：体格检查预防接种多发病和常发病的防治心理行为指导眼保健牙保健等（三）医学技术鉴定母婴保健医学技术鉴定委员会，分为省、市、县三级。成员须由卫生行政部门提名、同级人民政府聘任。依法受理公民的申请内容：对婚前医学检查遗传病诊断有异议产前诊断三、医疗保健机构的法律规定（一）医疗保健机