第12章 母婴保健法律制度

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1、第12章母婴保健法律制度院感科兼公共卫生科科长陈泽芬2015.12.23学习目标掌握母婴保健法的概念、婚前保健和孕产期保健以及法律责任★熟悉母婴保健法立法意义和医学技术鉴定的程序☆了解母婴保健法的适用范围、医学技术鉴定的组织和人员以及母婴保健监督管理机构职责和监督员职责○第1节概述母婴保健：是指医疗保健机构运用医学科学技术为公民提供婚前保健、孕产期保健和婴儿保健服务的活动。★母婴保健法定义：是调整在保障母亲和婴儿健康、提高出生人口素质活动中所产生的各种社会关系的法律规范的总称。它泛指《中华人民共和国母婴保健法》及与其相配套实

2、施的法规、规章和规范性文件。母婴保健法的调整对象母婴保健法的调整对象既包括从事母婴保健服务的机构及其工作人员，也包括母婴保健服务的对象和当事人。母婴保健法的立法意义☆建国以来，在党和政府的关怀下，我国妇幼保健事业得到了较快的发展。妇女儿童的健康水平得到了普遍提高。国家在母婴保健方面做了大量科研、服务和宣传工作，并倡导性地推行了一些保健措施。但是，我国地域辽阔，发展水平很不平衡，在边远贫困地区妇女儿童的健康水平还有较大差距，孕产妇死亡率、婴儿死亡率还很高。而且由于母婴保健工作没有相应的法律保障，加之经济落后和某些旧的传统观念的

3、影响，目前我国劣生的现象仍很严重。先天性残疾、智力残疾在老、少、边、穷地区，尤为严重。如果大量痴呆和各种遗传性、先天性残疾儿出生，势必给国带来更加沉重的经济负担，给千百万家庭造成不幸。母婴保健法的立法意义☆我国出生缺陷监测资料表明，出生缺陷已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的主要原因。我国是世界上出生缺陷高发国家之一，被称为出生缺陷的“珠穆朗玛峰”。我国每年约有80万至120万出生缺陷儿出生，占全国出生总人口的4%至6%，将近全球每年出生缺陷儿总量的20%。其中，约有10万例为神经管畸形。地中海贫血患者广东省每年新增4000

4、多名重症地中海贫血儿腭裂连体畸形美人鱼综合症无脑儿开放性脊柱裂越南的橙剂孩子最新案例：人伦悲剧女白领照顾脑瘫双胞胎13年，绝望下溺死两子。（广东东莞韩凤群37岁银行大堂经理）母婴保健法的立法意义☆保障母婴健康提高出生人口素质母婴保健法的适用范围○凡是在中华人民共和国境内从事母婴保健服务活动的机构及其人员，都应当遵守母婴保健法及其相配套实施的法规、规章和规范性文件。第2节婚前保健和孕产期保健★婚前保健：是指医疗卫生保健机构对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。是母婴保健工作的重

5、要组成部分。婚前保健①有关性保健和性教育②新婚避孕知识及计划生育指导；③受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识④遗传病的基本知识⑤影响婚育的有关疾病的基本知识；⑥其他生殖健康知识对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；在提出“不宜结婚”“不宜生育“和”暂缓结婚“等医学建议时，应尊重服务对象的意愿，耐心讲明科学道理，对可能产生的后果给予重点解释，然后双方签字。对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行检查。婚前卫生指导婚前卫生咨询婚前医学检查●对患指定传染病在传染期内或者患有关精神病在发病期内;●患医学上认为

6、不宜生育的严重遗传性疾病医师应当提出医学意见——暂缓结婚医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见——长效避孕、结扎●直系血亲、三代内旁系血亲以及医学上认为不宜结婚的疾病医师应当提出医学意见——不宜结婚经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明孕产期保健★是指医疗保健机构为从怀孕开始至产后42天内的育龄妇女、孕产妇及胎儿、婴儿提供的医疗保健服务。是母婴保健的中心环节。孕产期保健服务内容★母婴保健孕妇、产妇保健新生儿保健胎儿保健对孕育健康后代、严重遗传性疾病和碘缺乏病等发病原因、治疗和预防提供医学意见；提供营养、心理等

7、咨询和指导以及产前定期检查等；建立孕产妇保健手册，针对高危孕妇采取适宜技术进行监护。免费叶酸生长发育监护、咨询和医学指导；提供生长发育、哺乳和护理服务。消毒工作降低发病率、死亡率母乳喂养产后访视新生儿疾病筛查新生儿破伤风接种孕产妇严重疾病○①妊娠合并严重的心、肝、肺、肾疾病和糖尿病；②严重精神性疾病；③严重的妊娠高血压综合征；④省级以上卫生行政部门规定的严重影响生育的其他疾病。医生发现或怀疑患严重传染性疾病的育龄夫妻，应提出医学意见。育龄夫妻应根据医学意见采取相应的措施。生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到县级以

8、上医疗机构接受检查。对确诊患有医学上认为不宜生育的严重传染性疾病的，医师应向当事人说明，并提出医学意见。产前诊断：①羊水过多或过少；②胎儿发育异常或胎儿可能有畸形；③孕早期接触过可能导致胎儿先天性缺陷的物质；④曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿；⑤年龄超过35周岁的。产前诊断：是指对胎儿进行先