解剖问答题 广州中医药大学.doc

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1、答题：1、掌浅、深弓各自的位置及构成如何？答：掌浅动脉弓位于掌腱膜与屈指肌腱之间，一般由尺动脉的终支和桡动脉的掌浅支吻合而成。掌深动脉弓位于骨间掌侧筋膜与骨间肌之间，一般由桡动脉的终支和尺动脉的掌深支吻合而成。2、上腔静脉入口处阻塞时，上腔静脉系的血液如何取側支径路流回心脏？上腔静脉入口处阻塞时，上腔静脉系血液取下列侧支经路流回右心房：上腔静脉左、右头臂静脉左、右胸廓内静脉左、右锁骨下静脉→左、右腋静脉→左、右胸外侧静脉→左、右胸腹壁静脉左、右腹壁上静脉脐周静脉丛、网左、右腹壁浅静脉→左、右大隐静脉→左、右股静脉附脐静脉左、右腹壁下静脉→左、右髂外静脉肝门静脉左、右髂总静脉肝血窦肝静

2、脉下腔静脉右心房上腔静脉→奇静脉→半奇静脉→左腰升静脉→左腰静脉左髂外静脉→左髂总静脉右腰升静脉右腰静脉右髂外静脉→右髂总静脉食管静脉丛→胃左静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉脾静脉上腔静脉系椎静脉丛下腔静脉3、有一患者因外伤，造成第四胸椎骨折及脊髓右半横断损伤。请你推测病人脊髓受损的节段及可能出现的临床表现，并解释其原因。答：①推测病人脊髓受损部位在第六节段胸髓。②脊髓半横断，可出现布朗-色夸综合征（Brown-sequardsyndrome）。即病人在右侧下半身的本体感觉及精细触觉消失，出现闭目难立征，（因损伤右侧薄束）。左侧约在肋弓平面以下的皮肤痛、温觉消失（因损伤右侧脊髓丘脑束）

3、。右下肢硬瘫，右侧膝反射及跟腱反射亢进，右侧腹壁反射及提睾反射减弱或消失，右侧出现病理反射，如Babinski征（因损伤右侧皮质脊髓束）。4、试述参与手指运动的肌肉及其神经支配，手的皮肤感觉神经的分布。(1)肌肉及运动神经肌肉名称运动神经拇长展肌、拇长伸肌、拇短伸肌、指伸肌、示指伸肌、小指伸肌桡神经拇长屈肌、拇短展肌、拇短屈肌、正中神经拇对掌肌、指浅屈肌、第1、2蚓状肌指深屈肌尺神经、正中神经小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌拇收肌、第3、4蚓状肌、骨间肌尺神经(2)皮肤感觉神经①手掌及手指掌面:手掌内侧1/3及小指与环指尺侧掌面尺神经浅支手掌外侧2/3、桡侧三个半指掌面及其中、远节指

4、骨背面正中神经掌支鱼际外侧部桡神经浅支②手背及指背:手背桡侧半、桡侧两个半指背（示、中、环指桡侧半中、远节指骨背面皮肤除外）桡神经浅支手背尺侧半、尺侧两个半指背尺神经手背支5、从胃癌病人的右侧足背静脉输入抗癌药，请问此药物经何具体的循环途径到达胃？答：右侧足背静脉→右小隐静脉／右大隐静脉→右腘静脉→右股静脉→右髂外静脉→右髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→左、右肺动脉及其分支→左、右肺毛细血管→左、右肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→腹腔动脉（1）经胃左动脉→胃（2）经脾动脉→胃网膜左动脉、胃短动脉→胃（3）经肝总动脉→胃十二指肠动脉→胃网膜

5、右动脉→胃（4）经肝总动脉→肝固有动脉→胃右动脉→胃6、口服过量Glucose，需经什么器官和具体血液循环途径从尿排出体外?答：口腔→咽→食管→胃→十二指肠→空、回肠毛细血管吸收→小肠静脉→肠肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→右房室口→右心室→肺动脉干→左、右肺动脉及其分支→左、右肺毛细血管→左、右肺静脉→左心房→左房室口→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→左右肾动脉→左右肾→左右输尿管→膀胱→尿道→体外7、患者因两天前不慎挤压鼻根处的疖肿，出现高热，头痛症状。经检查：左侧眼球运动障碍，左眼直接和间接瞳孔对光反射均消失，而右侧瞳孔对光反射存在。临

6、床诊断为“海绵窦炎”。试用所学过的解剖学知识回答下列问题：（1）为何鼻部疖肿会引起“海绵窦炎”？（2）为何“海绵窦炎”会导致眼球运动障碍？（3）为何出现左眼瞳孔对光反射消失？答：（1）鼻部的静脉血由面静脉收集，面静脉在口角以上部分无瓣膜，可通过内眦静脉借眼上静脉与海绵窦交通。挤压疖肿，可导致细菌栓子沿上述交通途径达海绵窦，引起“海绵窦炎”。（3分）（2）眼外肌收缩使眼球产生运动。支配眼外肌运动的神经有动眼神经、滑车神经和展神经，它们经过海绵窦外侧壁或海绵窦內，再通过眶上裂达眶内。海绵窦炎可损伤上述神经，然而导致眼球运动障碍。（4分）（3）动眼神经除了支配五块眼外肌的运动外，还支配瞳孔

7、括约肌的运动。动眼神经是瞳孔对光反射通路的反射弧中的传出神经，由于左侧动眼神经因海绵窦炎而受损，造成传出信息中断。因此，无论光照哪一侧瞳孔，左眼瞳孔对光反射都消失（直接和间接瞳孔对光反射均消失）。8、试述管理舌运动的神经传导通路。何谓舌下神经核上瘫和舌下神经核下瘫：右侧舌下神经核上瘫与右侧舌下神经核下瘫在表现上有何不同？答：中央前回下部的锥体细胞→皮质核束→舌下神经核→舌下神经→支配舌内、外肌的运动。舌下神经核以上的锥体系损伤（上运动神经元损伤）引起的随意