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1、临床肺科杂志2000年月第卷第1期..。,,,确诊有赖于活检标本病理检查及发现结核分支杆菌2李冰王文光邢文群肺腺痛外科治疗163例报告综合临床医学.,:,199511(1)26~28值得注意的是支气管内膜结核病程长久后可能会恶...,,性变闺文献报道肺癌与肺结核的并存率为34%一3冯赤峰经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核中国内镜杂志.,:19995(3)61~62·,。4451且二者并存是造成误(漏)诊的重要原因朗..%,王镇原纤维支气管镜检对肺结核的诊断价值综合临床医学.,:199511(2)96~97..,崔家昌结核病院住院患者中6。例肺筋误诊分析参考文献韩炳森中华结...,1985
2、,8(4):202~2041任华丽纤维支气管镜下肺良性与恶性肿瘤的鉴别诊断中国内镜核和呼吸系疾病杂志.,,:杂志19995(3)47肺结核病人合并普通菌感染李道平合肥铁路医院230001、。肺结核恶化,。,、并发感染易误诊为肺结核病复发感余年同时合并糖尿病住院过程中患者发热咳嗽咳,、,,,。染可致引流支气管阻塞使空洞填塞扩大或变为张力痰加重痰量较以前增多质稠脓呈黄绿色摄胸片见。、、性空洞感结核播散;重症肺结核,,,染可引起气胸咯血肺纹理增粗原病灶影增大考虑为肺结核复发重新、急性发作可导致肺心病成,、,人呼吸窘迫综合征与多脏调整化疗方案同时予以对症支持治疗一周后患者,,,,器功能衰竭等严
3、重并发症死亡率极高尤其值得注意病情未见好转并出现痰中带血查空腹血糖.6,。,,,的是感染病人咳嗽频发可增加细菌的传播机会72mmol/L血象白细胞总数12X10/L中性粒细胞,,本文总结10例肺结核合并普通菌感染的病例并;同时行痰普通菌培养及药敏培养结果见大量绿82%。,,对其诊治进行综合分析脓杆菌药敏试验提示对丁胺卡那霉素敏感遂改用丁,,、,、,、10例患者是新发病例6例经胸片痰找抗酸杆胺卡那静滴同时对症止血止咳3天后咳嗽咳痰症,,,,,菌及临床表现确诊另4例为住院患者病程中出现咳状缓解一周后无明显咳痰痰内亦无明显血丝二周,、。嗽加重咳痰性状改变并伴有发热畏寒等全身感染症后复查胸片见
4、增大的病灶吸收好转其余9例也根据。,,,,状10例病例中男性8例女性2例均为l型肺结药敏结果选择合适抗菌药物临床症状均得到较快控,,。核胸片表现为浸润型密度增高影9例合并空洞改变制。4例,,肺结核系慢性肺病由于机体抵抗力低易合并肺,,10例患者均经痰普通菌培养及药敏试验证实合部其他微生物感染据文献报道其中80%为细菌感,,,,、、并普通菌感染留痰前均以3%双氧水漱口以避免口染菌株以肺炎链球菌金黄色葡萄球菌肺炎杆菌绿,,、。,腔菌污染培养结果分别为肺炎链球菌5例乙型链球脓杆菌大肠杆菌等多见本组患者中痰培养均证实,,。,菌2例金黄色葡萄球菌2例绿脓杆菌1例同时进合并普通菌感染经选用相应敏感
5、抗生素后病情得到,,。,行血象检查白细胞总数>10X10/LS例中性粒细胞较好地控制因此肺结核病人的治疗不能单纯依靠抗,,,,>70%7例原病灶影增大3例新出现片状密度增高结核药物治疗结合临床与化验应考虑加用抗感染治。影7例。疗,其中有1例为难治性肺结核患者患肺结核病10
