肺结核合并多重耐药菌肺部感染36例临床护理

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1、肺结核合并多重耐药菌肺部感染36例临床护理方正县结核病防治所黑龙江省哈尔滨市150800【摘要】目的：通过对36例肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者的护理方法及具体治疗效果的调查，分析其具体康复情况，总结出更有效的护理方法并完善治疗措施。方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的肺结核合并多重耐药菌肺部感染的患者36例进行临床研究，患者均采取微创技术为治疗方法，同其他治疗方法进行疗效对比，并对治疗结果进行分析。结果：通过对患者的临床治疗的观察和治疗效果的分析，合理的护理工作确实对患者的康复有着一定的影响，促进康复速度的加快。结论：合理的护理措施的应用效果十

2、分明显，患者康复情况良好，应鼓励大范围推行。【关键词】肺结核合并多重耐药菌；肺部感染；临床护理【中图分类号】R755.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-202-01随着经济和社会的发展，在摆脱了吃饱和穿暖这样的基木问题之后，人们的牛活水平越来越高，对于身体健康的关注程度越来越高。同样，为了满足这样的需求，医学界也在不断地寻找着治疗各种疾病的新方法，希望能够用更加有效又安全的治疗方法帮助患者恢复健康。下文主要介绍了肺结核合并多重耐药菌患者在临床治疗中的护理工作的作用，正确的护理干预对患者的康复有着怎样的影响呢？怎样的护理工作才是正确

3、的护理呢？接下来我们通过下文来了解一下。1＞资料与方法1、1一般资料肺结核患者化疗疗程长，住院时间长，患者休质衰弱，机体免疫功能下降，抗结核药物对呼吸道寄牛的正常菌群不可避免地造成微牛态失衡，抗结核药物1周左右明显抑制敏感菌群，而耐药菌群出现过旺牛长，感染细菌耐药率较高，多为多重耐药菌株。木研究所有患者均自愿参与此次临床试验，我们选取2014年1月至2015年12月，我院收治36例肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者，并给予精心护理，效果满意。现报告如下。同期检出多重耐药菌肺部感染患者36例，男患者25例，女患者11例；年龄为19至89岁，平均年龄为64.9岁。所有病

4、例均符合中华医学会分会制定《）肺结核诊断和治疗指南》。继发性肺结核34例，血行播散性肺结核1例，结核性胸膜炎1例。1、2方法患者连续两天清晨清水漱口后深咳痰，置于无菌器皿中30分钟内送检。培养前进行革兰染色涂片检查，确认为合格痰标本，再分别进行细菌及真菌培养。采用的VITEK_Compact全自动微生物鉴定和药敏版由法国BioMeriuex公司生产,分离培养基由天津金章生物研究所提供。标准质控菌株人肠埃希菌ATCC25922.铜绿假单胞ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC29213购自国家卫生部临床检验中心$操作及结果判断按CLSI（美国临床实验室标准化协会

5、）标准。同一患者连续2次痰培养结果一致，记1次阳性结果，若结果不一致按不同份记。检出革兰阴性菌为35株，其中铜绿假单胞菌为12株，大肠埃希氏菌8株，嗜麦芽寡氧单胞菌4株，肺炎克雷伯菌4株，产酸克雷们菌7株；革兰阳性菌为20株，金黃色葡萄球菌8株，表皮葡萄球菌2株。1、3统计学分析我们采用标准的统计学处理方式对本次研究的结果进行分析，使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。并将每项结果的百分比均标记出来，给读者更直观的数据。2、结果通过对肺结核合并多重耐药菌感染患者的多方面护理，34例

6、痰培养连续3次多重耐药菌转为阴性，临床感染症状好转，痊愈岀院；2例因经济原因治疗2周后放弃治疗，期间本病区未发现多重耐药菌所致的院内感染患者。3、讨论3、1完善管理流程与监测临床科室发现疑似定植或感染患者，采集标本送检。细菌室一旦检出多重耐药菌，立即通知感染科和临床科主任及主管医生，医生开具长期隔离医嘱,护理人员接到医嘱后，在患者病历和床头卡粘贴全院统一的蓝色接触隔离标识,注意标识上没有中文，只是汉语拼音字头，避免其他家属起疑心$填写多重耐药菌防控措施及评价表$感染科立即到临床科室，与医护人员分析病情，并三方共同在监测表上签字，第2天早交班吋报告患者的细菌检查结果

7、，告知所有医护及保洁、家属，采取一系列护理干预措施$其患者临床症状减轻或消失，应及时送检相应标本，间隔吋间24小吋一次，若连续三次阴性，由医生下达医嘱解除隔离，将各项登记表送医院感染管理科存档$若患者在未解除隔离期间需转入其他科室治疗时，要根据监测表中的内容向接收科室交接班。3、2加强医护人员培训工作提高护理工作的质量最重要的一方面就是提高医务人员的专业素质，高水平的护理能力能够帮助患者更快的恢复健康。所以我们要进行医护人员的培训工作，具体措施如下。提高医务人员手卫生的观念：在护理耐药菌感染患者吋护理人员知识相对不足。对医务人员进行多重耐药菌概念，细菌培养耐药监测

8、报告单临床