继发性肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布

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1、长沙医学院毕业设计(论文)课题名称继发性肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性的分析学生姓名莫镇泽学号12012050501071院(系)、年级专业医学检验系2012级医学检验技术本科班指导教师李敏陈振华职称讲师主管技师2015年6月10日目录中文摘要Ⅰ英文摘要Ⅱ前言11资料21.2方法..31.2.1标本采集31.2.2病原菌鉴定及药敏试验31.3统计学分析42.结果62.1继发性肺结核合并下呼吸道感染病原菌的分布情况62.2主要病原菌科室分布情况62.34种病原菌对16种抗生素的耐药率（%）63.讨论74结论9参考文献1

2、0致谢12结语16参考文献17摘要目的：探讨湖南省某三甲医院继发性肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布的特点及药物的敏感情况，了解本院感染的流行趋势及耐药特征，以指导临床对抗菌药物的合理使用。方法收集2015年9月到2016年4月湖南省某三甲医院157例已确诊为继发性肺结核合并下呼吸道感染患者共165株病原菌培养及药敏结果进行统计分析。结果157例患者的痰液培养出病原菌165株，其中革兰氏阴性杆菌（G‐）89株,占53.9%，其中肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种33株（20%），铜绿假单胞菌21株（12.7%），鲍曼氏不动杆菌8株（4.8%

3、），产气肠杆菌7株(4.2%），革兰氏阳性球菌(G+）7株,占4.2%，其中金黄色葡萄球菌5株（3.03%），真菌69株41.8%。本院继发性肺结核合并下呼吸道感染的真菌以内七科最为严重感染占全院的40.5%，感染革兰氏阴性杆菌以内三科为主感染革兰氏阳性球菌以内一科为主。药敏结果显示：革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢噻肟、头孢他啶敏感，金黄色葡萄球菌对左旋氧氟沙星敏感。结论继发性肺结核合并下呼吸道感染的患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主，肺结核合并下呼吸道感染致病菌耐药严症，临床应根据微生物室检测报告及时调整应用方

4、案，减少耐药的发生。关键词：肺结核呼吸道感染药物敏感IABSTRACTObjective:Toinvestigatethedistributionofpathogensinsecondarypulmonarytuberculosiscomplicatedwithlowerrespiratorytractinfectionanddrugsensitivity,andtounderstandtheepidemictrendanddrugresistancecharacteristicsofthehospitalinfection.

5、Methodsfrom2014FebruarytoNovember2014HunanProvincialChestHospital157caseshavebeendiagnosedassecondarypulmonarytuberculosiscomplicatedwithlowerrespiratorytractinfectioninpatientswithatotalof165strainsofpathogenicbacteriacultureanddrugsensitivityresultswereanalyzedsta

6、tistically.Results157patientssputumcultivate165strainsofpathogenicbacteria,including89strainsofgramnegativebacilli(G-),(53.9%),includingKlebsiellabacteriaBorreliapneumoniae33strains(20%),21strainsofPseudomonasaeruginosa(12.7%),BowmanAcinetobacter8strains(4.8%),7stra

7、insofintestinalgasproductionrodbacteria(4.2%),7strainsofgrampositivecocci(G+),4.2%,inwhichStaphylococcusaureus5strains(3.03%),fungi69strainsof41.8%conclusionsecondarypulmonarytuberculosiscomplicatedwithinfectionin.Patientswithrespiratorytractinfectionpathogenstoleat

8、hergram-negativebacillusandfungi,canguidetheclinicalreasonableandeffectiveantibacterialdrugstimelytreatmentandthekeytosavethepatientslife.