肺结核病患者的家庭护理指导.pdf

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1、2011年12月第3卷第23期中国中医药咨讯December20l1V01．3No-23JournalofChinaTraditi0n81ChineseMedicineInformation·353·肺结核病患者的家庭护理指导赵冬艳(吉林省结核病医院门诊部，吉林九台，130500)肺结核是一种由结核分枝杆菌所引起的慢性呼吸道传一般是37．2℃一38℃。病人发热时要注意休息，保持室内适染病，疗程长达半年至一年半以上。大多数患者通过住院得宜温度，增加水分和营养的摄人，勤换内衣。每天测四次体到有效控制病情后，其大部分治疗过程是在家里

2、服药完成温，若体温持续不退或出现中度以上持续发热，应考虑有合的，还有部分患者因受经济条件影响而在门诊确诊后直接并感染要及时就医选择了家庭用药治疗。为减少在家因护理不当而导致病情3．2咳嗽、咳痰咳嗽时取舒适体位有利于排痰，痰稠不加重，或因家庭隔离消毒欠妥而引起肺结核传播，根据本人易咳出的可用叩背法或雾化吸人方式排痰，并立即就医。20多年的结核病专科临床护理经验总结如下几点用于肺3-3咯血咯血是肺结核的常见症状，家属如发现病人有咳结核病患者的家庭护理指导。血征象除应做以下护理外应尽快去医院就医：1家庭隔离(1)见病人咯血时先不要紧

3、张，并安慰病人使其平静下患者一经确诊就应固定专用寝具、餐具，有条件最好独来。(2)保持呼吸道通畅，为避免血块阻塞咽喉部，病人应患居一室或至少独睡一床，要求阳光充足，室内通风条件好。侧卧位，头低脚高位。(3)可指导病人有效咳嗽。必要时可轻病人既要主动戒烟，又要减少被动吸烟。气候骤变时，及时轻叩背以促使气管中血液咳出，忌用镇咳、镇静药，以防止增减衣服，预防感冒。(1)排菌期病人最好能住院治疗。若要血块阻塞气道。(4)根据病情，让病人吸人氧气、服止血药、在家治疗则需严格隔离。病人不宜与儿童接触尽量少去公胸部放冰袋、适当喝冷饮。(5)

4、大量咯血时立即抱起患者下共场所，若必须外出时一定要带加厚的口罩遮住口鼻，每次身侧置，使躯干与床成45度～90度角，并拍击背部，倒出用后及时煮沸消毒清洗晾干备用。严禁随地吐痰，痰液最好气管内积血，防止血液淹入肺部。及时清除血块，挖出咽喉吐在纸内，然后带回家焚烧。病人在咳嗽或打喷嚏时，要用部的血块，若病人突然出现胸闷、呼吸困难、口唇发绀、烦躁手纸捂住口鼻，以免传染他人。被褥要经常放在太阳下曝等窒息现象，可用勺柄将口张开并用纱布将血块挖出，尽快晒，餐具要煮沸消毒。要定时留取痰标本送检，以便了解排使呼吸道通畅；同时给最近的急救中心打电

5、话叫救护车，转菌情况。正确留取痰液的方法：要留晨痰，即起床后用清水到结核病专科医院救治。(6)咯血病人应暂禁饮食，血停后漱口数次，用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内食用温凉的半流质食物，忌浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食品。送检。不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果。若(7)病人应绝对卧床休息，咯血停止一周后才可下床活动。病人咳不出痰来，可饮少量热水或吸入蒸汽，刺激排痰，若4用药护理连续3次未发现结核菌，则病情已进稳定期。(2)稳定期，病治愈结核病的关键是全程、足量、规律、联合用药。作为人已不排菌，但痰液、排泄物仍须深

6、埋或焚烧消毒。病人的家属应监护病人严格按治疗方案服药，随意停药或时停时衣服及13常用品要定期日晒，不宜日晒应煮沸消毒。服，不仅影响治疗效果、延长治疗时间，还可能产生耐药性，2休息和营养使本来可以在规定疗程内治愈的病人变成复治难治的病休息和营养对结核病的早日治愈很重要。(1)休息：进人。让患者及家属了解主要抗结核药物的种类、作用及副作展期结核中毒症状重应卧床休息，日常生活应由家人帮助。用，一旦发现患者出现副作用症状，应及时到医院向医护人以后随着病情的好转，可逐渐增加活动量，但仍以休息为员报告。根据医生调整后药量和用药方案继续服用

7、药物，千主；到好转期可以让病人到户外活动，但要严格限制活动量万不要随意停药，要增强病人按疗程用药的信念。多年的实要在附近散步，要保证有充分休息时间；到稳定期可逐渐增践证明，凡是按治疗方案完成规定疗程的，都能达到预期的加活动量，根据年龄性别爱好选择适合自己的运动方式，如治疗效果，决不能因为自觉症状消失或出现副反应而随意体操、散步、打太极拳，但以不觉劳累为度。(2)肺结核是一中断用药。规定的疗程是有严格科学性的，不达疗程，结核种消耗性疾病，由于长期低热盗汗以致蛋白质分解代谢和菌就不可能被全部杀灭，没有自觉症状不等于体内没有结热能消

8、耗加快，病人表现为消瘦、抵抗力差等。由于蛋白质核杆菌。提前中断治疗，不仅达不到杀灭结核菌的目的，还是结核病灶修复的主要原料，要供给足量优质蛋白，促进体容易变成复治病人，而复治的效果常常不理想，甚至演变成内免疫球蛋白的形成和纠正贫血。每天蛋白质共给量为耐多药难治肺结核，从而加重