糖尿病患者的家庭护理指导

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1、糖尿病患者的家庭护理指导张冀翼(武警学院医院河北廊坊065000)【关键词】糖尿病;家庭护理;指导【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)06-0050-02糖尿病是一种慢性疾病，而且有可能侵扰终生，如果没能得到很好的护理，很有可能会导致病情的发展及其恶化，甚至是危及生命，所以对于糖尿病人来说做好家庭护理就变得尤为重要。1心理护理大多数糖尿病患者想到疾病将伴随终生心里很难过，表现为精神抑郁,心情不畅。此种心态，自然会削弱机体的免疫功能，使抵抗力下降，不利于糖尿病的控制，严重影响治疗效果。因此，在糖尿病的治疗中心理护理是十分重要的。初患糖尿病的患者，常

2、由于对糖尿病缺乏认识，一般都存有不同程度的消极、疑惧、悲观等情绪，病人家属应多疏导、鼓励、安慰，并理解患者，帮助其树立战胜疾病的信心。其次，患者可参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病及并发症的基木常识及应对措施，纠正错误认识及不良行为。第三，当患者出现中重度抑郁时，可适当用些抗抑郁药治疗，如5-羟色胺抑制剂等等，但必须在医生指导下服用。2饮食护理根据患者的标准体重和劳动强度，制定其每U所需的总热量。总热量中的50%〜55%应来自碳水化合物，主要由粮食提供；15%〜20%的热量应由蛋白质提供；其余25%〜30%的热量应由脂肪提供。2.1平衡膳食，选择多样化、营养丰富的食物。每H食物应包括4大类食品

3、:谷薯类；蔬菜水果类；肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类；油脂类。2.2限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质。无论动物油还是植物油都是脂肪，脂肪仍是高热量食物。如果不控制脂肪的摄入量就容易超过每H所规定的总摄入热量，使体重增加而影响血糖的控制。因此家中在炒菜做饭吋一定要想到糖尿病患者需要控制脂肪的摄入量的问题，而合理搭配饮食。2.3放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌食用单糖及双糖的食物。主食提倡粗细搭配以降低血糖生成指数；竽糖及双糖可直接吸收入血，使血糖生成速度快，不利于血糖的控制。2.4增加高纤维膳食。高纤维食品比重小，体积大，在胃肠中击用空间大，易产生饱腹感，还可通过延缓胃排空速度，改变肠转运吋间等而

4、使糖吸收减慢，高纤维还可刺激肠蠕动。不含纤维素的食品有:鸡、鸭、鱼、肉、蛋等；含大量纤维素的食品有:粗粮、麸子、蔬菜（如芹菜、竹笋）、豆类等，因此建议糖尿病患者适当多食用豆类和新鲜蔬菜等丰富的高纤维素食物。2.5减少食盐摄入量。过多摄入盐可加速淀粉在体内的消化，促进葡萄糖的吸收而引起血糖浓度增高。长时间的高盐饮食惯还可引起高血压，不利于防止心血管等并发症的发生。尤其是并发高血压、冠心病、肾功能损害及动脉硬化的糖尿病患者更需控制盐的摄入量。2.6坚持少吃多餐，定时定量。在总热量不变的前提下，可将糖尿患者每天的食物分成4〜5次食用，或者每次半饱不感觉饥饿就好，这样有利于血糖的控制；避免一次吃的过饱

5、，使血糖突然升高，导致高血糖，同吋也要避免间隔时间过长，否则易产生饥饿感或导致低血糖的发生。2.7多饮水，限制饮洒。糖尿病患者由于中枢神经感受性减弱，很难感到口渴，体内水分大量丢失，血液浓缩，血黏度增加，容易发生心脑血管病，这也是糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病患者千万不要等U渴了才饮水，要主动多饮水。3坚持适当的活动适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段，可采取多种活动方式，如散步，做健美操，打太极拳，跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步。可根据自己的身体情况相爱好，选择活动方式。要持之以恒。活动时间选餐后1一1.5小吋开始，是降血糖的最佳时间。老年肥胖病人早起床后可轻度活动。注射胰岛素的

6、老年人，应避开高峰吋间进行活动，以免发生低血糖。4防止低血糖低血糖反应是糖尿病治疗不当的并发症之一，产生的原因主要包括:（1）使用降糖药（胰岛素或U服降糖药）吋不进食或进食过少，或者是进食不规律，不按时进餐（如忘记或推迟进餐）等；（2）长吋间剧烈运动，尤其是空腹进行剧烈运动；（3）降糖药物（包括胰岛素和口服降糖药）用量过大，或增加剂量前后没奋及吋监测血糖；（4）饮洒过量，特别是空腹饮洒。低血糖并不可怕，关键要早期发现，及时治疗，可以迅速缓解。但延误治疗将导致严重后果。因此，所奋糖尿病患者及苏家属都应警惕产生低血糖并熟识艽症状以及自救方法:（1）每H降糖药种类和数量要在医生的指导下服用。并定吋检

7、测血糖，及时调整药物剂量，切不可随意增加降糖药的种类和用量。（2>按吋定量进餐，保持生活起居有规律。当不得己需延迟进餐时应预先进食适量的饼干或水果等。（3）保持每日运动吋间及运动量基本不变。尽量安排在餐后1〜2小吋进行运动,因此时血糖较高不易发生低血糖。糖尿病人不宜在空腹时运动，如确冇清晨锻炼的习惯，也应在运动前适当进食。当进行较长时间的活动项0如远足、郊游等，在活动结束后可适当增加饭量或适当减少