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时间:2018-11-30
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1、糖尿病患者的家庭护理论文..糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质和维生素、水、电解质代射紊乱。早期无症状,发展到症状期,临床上可以出现多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等症群。严重时发生酮症酸中毒或高渗昏迷。在病程中常并发心脏、血管、眼、神经系统疾病及感染,是危害人体健康较严重的、最常见的一种内分泌代谢疾病。临床表现,典型症状,可概括为“三多一少”,即多尿、多饮、多食、体重减轻。此病不但见于少年、青年和中年.更多见于老年。应早期发现,及时
2、防治。家庭护理要点:1.发现“三多一少”症状时..,应及时到医院就医,明确诊断。已确定为糖尿病时,需住院治疗者,即住院治疗,以免延误病情。老年人症状常不明显,应定期检查尿糖、血糖(半年或一年检查一次)。2.调整生活规律。糖尿病属慢性病,生活规律非常重要,在身体情况允许的情况下,按时起居,有利于糖代谢。每周按时测量体重,作为计算饮食和观察疗效的依据。3.合理饮食调配。少进糖食、根茎类蔬菜,如:土豆、白薯、山药。要适当限制水果。应增进粗纤维的食物,如:糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、
3、芹菜、西红柿等。多食用精蛋白,如:瘦肉、蛋、奶、鱼类。选用植物油,少进动物内脏类食物等。4.坚持适当的活动。可根据自己的身体情况和爱好,选择活动方式。要持之以恒。活动时间选餐后1-1.5小时开始,是降血糖的最佳时间。老年肥胖病人早起床后可轻度活动。注射胰岛素的老年人,应避开高峰时间进行活动,以免发生低血糖。5.保护皮肤。首先要注意个人卫生,一般情况下每周要洗澡,换衣裤l-2次。保持皮肤清洁,尤其是要保持外阴部清洁。每天清洗会阴部,防止发生泌尿系感染。要特别注意保护双脚。避免穿紧袜子和硬底鞋,以免
4、发生足部溃疡进而发展成坏疽。6.密切观察有无感染,食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡,呼吸加快、加深、呼气呈烂苹果味、脱水、酮症酸中毒表现。若出现上述症状应及时送医院就诊。用胰岛素治疗时,要注意有无出汗、手抖、心慌。严重时有抽搐、昏迷等低血糖症状及无力、软瘫等低血钾等症状。7.用药反应观察,是糖尿病治疗中护理的重点内容(1)餐前半小时口服降糖药,按时进餐。注意发生低血糖和出现胃肠道症状,如:恶心、呕吐、腹泻。少数病人有皮疹、发热等过敏反应。若系肝、肾功能差,过敏者应慎用。(2)餐前半小时注射胰岛素剂量要
5、准确。用药后按规定时间进餐,防止发生低血糖。注射部位要经常更换,防止发生皮下硬结及局部皮肤、肌肉萎缩或感染。8.病人应主动配合治疗与护理(1)病人要掌握糖尿病一般知识。(2)注意诱发因素,如:精神紧张、劳累、感染、肥胖等。尤其是遵守合理的饮食、运动及用药规定。掌握规律,做到自觉的配合治疗。(3)运动时,带面包和水果糖,防止发生低血糖。夜间也易发生低血糖,因此也应准备面包和水果糖等。(4)定期复查血糖、尿糖,一般每月查血糖1次,稳定后可3个月查1次。发现有改变,及时到医院就诊。(5)随身带联络卡。
6、卡上注明姓名、地址、单位、电话号码、患有疾病、目前治疗用药、合同医院、负责医生,以备急救用,作为抢救依据及出现意外时联系。9.自测血糖、尿糖法(1)测试血糖法:用微量血糖仪,取耳垂或手指一滴血,滴在特定位置,即可在仪器上显示出血糖结果。但要特别注意消毒,防止局部感染。(2)测试尿糖法:尿糖试验操作方法:取班氏试剂20毫升加热煮沸,若不变色加入尿液2滴,再煮沸1-2分钟,冷却后观察尿液颜色的变化。若尿液仍呈兰色为阴性(-);若为绿色无沉淀是微量(±);若呈黄色绿色且浑浊为(+);若呈黄色为(++)
7、;若呈桔红色则是(+++);呈砖红色为(++++)。(3)尿糖试纸法:将尿糖试纸,放入尿液后即取出比色,根据试纸色定性,并记时间。用后将试纸瓶盖盖紧,放在阴凉干燥处保存,以防试纸变色影响试验效果,并注意检查是否过期。
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