非小细胞肺癌患者高血小板血症与预后关系的分析.pdf

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1、中国临床保健杂志2014年8月第17卷第5期ChinJClinHealthc，August2014，Vo1．17，NO．5·529··临床研究·tied,细胞肺癌患者高血小板血症与预后关系的分析张丽娟，黄勇，胡长路(1．安徽合肥市第二人民医院肿瘤放疗科，230011；2．安徽省立医院肿瘤内科)[摘要]目的探讨肺癌患者高血小板血症与肺癌的临床病理因素的关系和对预后的影响。方法回顾性分析行术后辅助化疗血小板增多的66例非小细胞肺癌患者资料，并随机抽取同期住院的血小板数正常的非小细胞肺癌术后患者71例

2、作对照。分析高血小板血症患者与血小板正常患者的临床病理因素的相关性，并比较两组患者无病生存期有无统计学差异。结果血小板增多与肿瘤分期、淋巴结转移、有无癌栓、CEA异常有相关性。高血小板血症组肺癌患者的中位无病生存时间为26个月，对照组的中位无病生存时间为28个月，两组的无病生存分布差异有统计学意义。结论血小板增多的非小细胞肺癌患者预后较血小板计数正常的患者差。[关键词]癌，非小细胞肺；血小板增多；预后中图分类号：R734．2文献标识码：ADOI：10．3969／J．issn．1672-6790．

3、2014．05．029高血小板血症是恶性肿瘤患者常见的副瘤综合1．3统计学处理使用SPSS18．0软件进行统计征。本文对非小细胞肺癌患者血小板增多的水平与学处理。研究组与对照组之间血小板计数与血红蛋肿瘤的临床病理因素之间的关系进行了观察，并探白计数采用t检验，两组之间年龄、性别、临床病理讨血小板增多对非小细胞肺癌患者预后的影响。因素采用检验，应用Kaplan—Meier法生存函数描1资料与方法述两组的生存曲线。1．1临床资料回顾性分析2008年4月至20102结果年3月安徽省立医院肿瘤内科住院行

4、术后辅助化疗2．1血小板计数与血红蛋白的关系将两组患者非小细胞患者，有确切术后病理报告。分为研究组血红蛋白计数行独立样本t检验，研究组血红蛋白66例，入组标准为：住院期间查血常规中三次血小数明显低于对照组(P<0．01)，见表1。板计数>300X10／L的患者。且人组前排除应用表1两组非小细胞肺癌患者的PLT和Hb的关系(±5)影响血小板药物，如：阿司匹林、肝素、长春新碱、促血小板生成素、白介素11等，排除可引起血小板数量和功能改变的先天性和后天获得性疾病的影响。其中男41例，女25例，年龄29

5、—76岁，中位年龄56岁。对照组7l例，为随机选择的同期住院血小板计数正常的行术后辅助化疗的非小细胞肺癌患者，男2．2高血小板血症与非小细胞肺癌患者临床病理42例，女29例，年龄33～8O岁，中位年龄58岁。因素的关系两组患者的性别、行为状态、年龄、是(注：统一采血标准，均取于早8：00—1O：00肘静脉否吸烟比较差异无统计学意义。血小板增多患者与采血2mL注人EDTA．Na抗凝管中，2h内完成各淋巴结转移与否、有无脉管癌栓、癌胚抗原及手术分项测定。)期有关，见表2。1．2方法收集的临床病理资料

6、包括血小板计数2．3血小板增多与患者无病生存期的关系对(PLT)，血红蛋白浓度(Hb)，性别，年龄，行为状态137例患者进行随访7～46个月。其中研究组失访评分，病理分期，淋巴结转移，脉管癌栓，CEA及吸3例，对照组失访3例。应用Kaplan—Meier法生存函烟。并随访两组患者的无病生存时间(DFS)。数描述两组的生存曲线。两组患者的无病生存时间或者无进展生存时间见图1。作者简介：张丽娟，医师，Email：julian6860@163．com研究组的中位无病生存时间为26个月，对照组通信作者：

7、胡长路，主任医师，Email：huchanu@C8C0．org．cn的中位无病生存时间为28个月，两组曲线应用·530·中国临床保健杂志2014年8月第17卷第5期【hc，垒!：!!!：表2血小板增多组患者与血小板正常组患者的临床病理因素比较(例)Breslow检验得出P=0．013，两组的无病生存分布因素分析显示血小板增多症为预后的独立因素。差异有统计学意义。(本文图1见插图5—2)3讨论参考文献国内外研究陆续报道了在肺癌⋯、食管癌j、[1]TomitaM，ShimizuT，AyabeT，et

8、a1．Prognosticsignifi—canceofthecombineduseofpreoperativeplateletcount乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌J、肾癌、及卵巢andserumcarcinoembryonicantigenlevelinnon·-small-癌5等疾病中存在血小板的增多。临床上将恶性celllungcancer[J]．GenThoracCardiovascSurg，2010，肿瘤患者血小板计数增高、肿瘤类白血病反应、贫血58(11)：573-576．等称为一