非瓣膜病心房颤动患者抗凝治疗现状与指南差距分析.pdf

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1、《中国医学创新》第10卷第21期(总第267J~J)2013年7月经验体会Jingyantihui非瓣膜病心房颤动患者抗凝治疗现状与指南差距分析方存明①黄政①胡学【摘要】目的：了解心房颤动抗凝治疗的现状、影响因素及其与指南推荐的差距。方法：调查2011年1月一2011年6月在本院住院的109例非瓣膜病心房颤动患者的血栓栓塞危险因素、抗凝药物使用情况，采用logistic回归分析法分析影响抗凝治疗的相关因素。结果：具有抗凝指征且无抗凝禁忌证的患者102例，仅12．7％的患者接受华法林治疗，年龄≥75岁、患者对抗凝治疗的选择是影响抗凝治疗的主要

2、因素。结论：本院抗凝治疗的现状与指南推荐差距明显。【关键词】心房颤动；血栓栓塞；抗凝治疗GapAnalysisofthePresentSituationandtheGuidelineforAnticoagulationTreatmentinPatientswithNonValvularAtrialFibrillation／FANGCun-ming。HUANGZheng，HUXue-jun．／／MedicalInnovationofChina，2013，10(21)：101-103【Abstract】0bjective：Toinvestiga

3、tethegapbetweenthepresentsituationandtheguidelineforanticoagu~ationtherapyinpatientswithnonvalvularatrialfibrillation，andanalyzetherelatedfactorswhichinfluencethedecisionofantieoagulationtherapy．Method：Riskfactorsofthrombo-embolismandusageofanticoagulantwereinvestigatedin1

4、09hospitalizedpatientswithnonvalvularatrialfibrillationduringJanuary2011toJune2012，andtherelatedfactorswhichinfluencethedecisionofantieoagulationtherapywereanalyzedusinglogisticregressionanalysis．Result：102patientshadanticoagulationindicationsandnOantieoagulationcontraindi

5、cation．only12．7percentofpatientsweretreatedwithwarfarin；age≥75yearsandthechoiceofpatientswerethemainfactorsinfluencinganticoagulanttherapy．Conclusion：Thereisanobviousgapbetweenthepresentsituationandtheguidelineforanticoagulationtherapyinpatientswithnonvalvularatrialfibrill

6、ation．【Keywords】Atrialfibrillation；Thrombo-embolism；AnticoagulationtherapyFirst-author’Saddress：ThePeople’SHospitalofXuanchengCity，Xuancheng242000。Chinadoi：10．3969~．issn．1674-4985．2013．21．050心房颤动(atrialfibrillation，简称房颤)是最常见的心程度、性别、年龄、疾病诊断、心功能情况、既往动脉栓塞律失常之一，栓塞是房颤最常见的并发症，以脑

7、卒中发生率史及主管医师等，并依据2006ACC／AHA／ESC心房颤动控制最常见，具有一定的致死率和致残率，预防脑卒中是房颤治指南以及我国《心房颤动：目前认识和治疗建议一2010)提疗的重要目标。2006ACC／AHA／ESC房颤控制指南以及我国出的危险因素及CHADS2评分系统决定抗栓治疗策略叫：《心房颤动：目前认识和治疗建议一2OLO)n。。。，均提出针对(1)高危组：存在一个高危因素或一个以上中危因素，即发生脑卒中的危险分层，选择合理的抗凝治疗方案，降低脑CHADS2积分≥2分者给予口服华法林；(2)存在中危因素，卒中的发生率，但临床

8、实际与指南推荐仍存在明显差距。本即CHADS2积分为1分者，口服华法林或阿司匹林；(3)无文通过研究本院非瓣膜病房颤住院患者的抗凝治疗情况，了危险因素，即积分为0分者，可服用阿司