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1、(总811)《中国医刊》2014年第49卷第8期●论著●41[11]或进行性神经损伤。特别强调不能因为孕周而贻内肿瘤临床罕见,病例数量有限,很多问题的进一步探误神经外科最佳治疗时机。一旦明确实施神经外科手讨需要更多临床资料的积累。本研究通过对现有病历术,要注意术中失血、低血压、低血容量和缺氧这些可资料的分析和探讨认为,妊娠合并颅内肿瘤患者在妊能影响胎儿灌注的危险因素。几小时的全身麻醉并未娠期需要在产科与神经外科医生的协同管理和治疗下发现对胎儿-胎盘造成长远的不良影响。良性肿瘤全严密监测母胎情况,制定个性化治疗方案,权衡神经外部切除后可继续妊娠,
2、若肿瘤未能全切除,则应视母亲科手术和终止妊娠的时机,在一定条件下仍可能取得及胎儿情况全面衡量妊娠问题。若术后颅内压仍增较好的妊娠结局。高,又是妊娠早期建议终止妊娠为妥,如已达妊娠晚期参考文献:也可继续妊娠但需采取安全的分娩方式。本研究中晚[1]PorterKR,McCarthyBJ,FreelsS,etal.Prevalenceestimatesforpri-marybraintumorsintheUnitedStatesbyage,gender,behavior,and期分娩11例患者中有3例为开颅术后分娩,其中1例histology[J].
3、NeuroOncol,2010,12(6)：520-527.[2]EriksAL,BerndWS,AnthonyTY,etal.Meningiomasinpregnancy:胶质瘤患者(病例6)开颅术后2周因胎膜早破急诊行Aclinicopathologicstudyof17cases[J].Neurosurgery,2012,71(5)：951-961.剖宫产;1例恶性脑膜瘤患者(病例12)妊娠24.2周[3]HayashiS,TakedaN,KomuraE.Symptomaticcerebellarhemorrhagefromrecurre
4、nthemangioblastomaduringdelivery,casereport[J].第1次开颅术后拒绝引产,拒绝放化疗,术后8周脑膜NeurolMedChir(Tokyo),2010,50(12)：1105-1107.[4]GläskerS.CentralnervoussystemmanifestationsinVHL:genetics,瘤复发,术后10周行剖宫产同时行二次开颅手术;另pathologyandclinicalphenotypicfeatures[J].FamCancer,2005,4(1)：37-42.1例良性脑膜瘤患
5、者(病例14)妊娠中期行开颅术后[5]KasperEM,HessPE,SilasiM,etal.Apregnantfemalewithalargeintracranialmass:Reviewingtheevidencetoobtainmanagement病情平稳,妊娠至足月行择期剖宫产。3例新生儿均guidelinesforintracranialmeningiomaduringpregnancy[J].Surg健康存活。NeurolInt,2010,25(1)：95-101.[6]Bolye-WalshE,ShenkinA,WhiteMC,
6、etal.Effectofglycoprotein关于妊娠合并颅内肿瘤患者的分娩方式亦有较多andproteinhormonesonhumanmeningiomacellproliferationinvitro[J].JEndocrinol,1995,145(2)：155-160.争议。第二产程时,宫缩时屏气用力颅内压可增至[7]JoseCL,FabianoG,JoaoCE,etal.Managementstrategyforbraintumorsdiagnosedduringpregnancy[J].BJNerosurg,2011,25(2)
7、：70cmHO,对于颅内肿瘤的患者颅内压的升高则更加225-230.2[8]朱铭.胎儿磁共振———磁共振检查的新领域[J].磁共振成像,明显,甚至可导致脑疝,很多学者建议分娩方式以剖宫2011,2(1)：7-12.[9]SharmaJB,PundirP,SharmaA.Acousticneuromainpregnancy:e-[2,5,11]产为宜。剖宫产的麻醉方式采用全麻是安全、可mergencycesareansectionanddefinitiveneurosurgery[J].IntJGynaecolObstet,2003,80(3)：
8、321-323.[12]靠的。Delisle等指出无痛分娩中颅内压上升不明[10]TewariKS,CaooucciniF,AsratT,etal.O
