反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响分析.pdf

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1、生物技术医学论坛世界反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响分析朱春玲(修武县人民医院供血库河南焦作454350)摘要:目的:探究反复输血患者血小板抗体和血小板输注效果之间的关系。方法：选取2012年1月-2013年12月来我院就诊的88例患者为研究对象，对反复输血的患者进行血小板抗体检测，分析抗体产生的规律，及时观察抗体阳性患者的血小板输注效果。结果：在本次研究中88例患者输注血小板的患者血小板抗体监测结果中，其中检验出血小板相关抗体为阳性的患者50例，占总体的56.8%，相关抗体为阴性的患者为38例，

2、占总体的36.2%。阳性和阴性之间的比较具有明显的差异。抗体阳性组的输注无效的人数为40人，无效率为80%，抗体阴性输注无效的人数为12人，无效率为31.6%。两组比较结果具有明显的差异，差异具有显著性(p＜0.05)结论：反复输血的患者，容易发生免疫反应，产生和血小板相关联的在抗体，长此以往导致血小板输注无效。在实践中采用血小板配合性输注能有效的解决血小板抗体阳性引起的输注无效等问题，保证输注效果。关键词:反复输血者血小板抗体血小板输注。中图分类号:R552文献标识码:A文章编号:1674-2060(20

3、15)02-0053-01血小板输注是治疗各种饮血小板减少引发出血的重要原因，近0.05表示差异有统计学意义。些年来随着输血成分的逐渐变化，临床实践中对血小板输注的需求也2结果逐渐提升。但是由于其他因素的影响，患者在输血过后产生血小板的相关抗体，进而导致血小板输注无效。血小板输注无效是临床中比较在本次研究中88例患者输注血小板的患者血小板抗体监测结常见的问题，需要根据红细胞血小板血清学技术，对血小板相关抗体果中，其中检验出血小板相关抗体为阳性的患者50例，占总体的进行监测。本文选取2012年1月-2013年

4、12月来我院就诊的88例患者为56.8%，相关抗体为阴性的患者为38例，占总体的36.2%。两组比较结研究对象，对反复输血的患者进行血小板抗体检测。具体情况如下。果具有明显的差异，差异具有显著性（p＜0.05）。具体比较结果如表1。在本次研究中，抗体阳性组的输注无效的人数为40人，无效率1资料与方法为80%，抗体阴性输注无效的人数为12人，无效率为31.6%。具体比1.1一般资料较结果如表2。本文选取2012年1月-2013年12月来我院就诊的88例患者为研3讨论究对象，对反复输血的患者进行血小板抗体检测。

5、其中男42例，女46例，年龄在18-70岁，平均年龄（47±2.1）岁。其中输血次数在3次以血小板输注无效多数是由于反复注射血小板进而产生的免疫上的患者23例，输血次数在4次以上20例，输血次数在6次以上的患者反应，患者在输注过程中，血液中的血小板的数量不断增加或减少，26例，输血次数在7次以上17例。其中急性白血病患者28例，慢性白血整体变化幅度比较大。但是由于同一种异体免疫细胞含有HLA和病20例，骨髓增生异常综合症患者30例，恶性肿瘤患者10例。HPA两种异性抗体，在此输入时会产生同一种抗体，和原有的

6、血小1.2输注方式板发证免疫反应，进而导致患者出现发热的情况，体内的血小板数量也随之下降[2]。在血小板输注之前1h，需要抽取患者2ml-3ml的血液，分别注入EDTA-K2抗凝剂真空管和无添加剂真空管中，采用Sysmex2100自如果患者在输注过程中需要进行两次以上的输液，循环血液中动血液细胞计量仪进行监测，利用全自动血液细胞检测仪对细胞数量的血小板的数量将不断增加，如果无法达到校正的数量，临床症状进行监测，输注单采用血小板1h和24h后分别抽取患者2ml静脉血，将不会有明显的改善，进而引发其他疾病。其注

7、入EDTA-K2抗凝剂真空管中[1]。同时由于无添加剂真空管里的血在本次研究中，患者分为血小板抗体阳性和阴性两种，在输注血液凝固后，需要离心分离血清，采用凝集的方式监测血小板抗体。小板过程中需要针对患者的类型进行适当的治疗。血小板阳性患者比1.3疗效评价标准一定会出现血小板无效的情况，阴性患者也会存在注射无效的情况，本次研究中的疗效评价标准采用的是校正血小板计量增加值由于输注结果及患者身体免疫系统的影响，在临床实践中需要根据患（CCI）。者临床表现，判断血小板输注效果。必须在判定患者输注无效后，监测血小板抗

8、体，进行交叉配血检验，进而发现实际存在的问题[3]。1.4统计学处理方法在本次研究中，采用统计学软件SPSS1210进行x2检验,P<科学合理的应用血小板是当前治疗的关键所在，需要根据血小板的应用类型，通过免疫系统的检查，选择适当的血小板输注。计算表1血小板相关抗体1h和24hCCI抗体变化CCI可以有效的观察血小板的输注效果，相关医护人员需要及时查血小板抗体例数1h24h找输注无效的原因，结合患者免疫系统的实况