多层螺旋CT诊断脊髓前动脉侧支循环形成1例报道.pdf

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1、重庆医学2015年7月第44卷第2O期2879去了手术治疗的机会。因为MM任何刺激均会导致肿瘤的进theAmericanJointCommitteeonCancerstagingsystem一步的扩散和转移，对病理诊断而言，取得活检标本将会显得forcutaneousmelanoma[J]．JClinOncol，2001，19(16)：很困难。此时细针穿刺病理诊断显得尤为重要。本例结合免3635—3648．疫组织化学及细胞学形态诊断MM，为临床治疗指定方案奠定RobertC，ThomasL，BondarenkoI，eta1．Ipilimuma

2、bplus了基础。dacarbazineforpreviouslyuntreatedmetastaticmelanomaMM可表现为多种形态特征，组织结构及细胞学特征具I-J]．NEnglJMed，2011，364(26)：2517—2526．有明显的多形性，且一部分MM无黑色素，故诊断MM时应注RibasA，KimKB，SchuchterLM，eta1．BRIM一2：anopen-意与下述肿瘤的鉴别：(1)低分化癌、大细胞癌及化生性癌；(2)label，muhicenterphaseIIstudyofvemurafenibinprevi—多

3、种类型的肉瘤如肌源性肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤(malig—ouslytreatedpatientswithBRAFV600Emutation—-posi—-nantfibroushistiocytoma，MFH)、滑膜肉瘤、纤维肉瘤、上皮样tivemetastaticmelanoma~J]．JClinOncol，2011，29(Sup—肉瘤及、恶性外周神经鞘瘤(malignantperipheralnervesheathpi)：8509．tumor，MPNST)等；(3)多种类型的小细胞性恶性肿瘤；(4)某AsciertoPA，Berking

4、C，AgarwalaSS，eta1．Efficacyand些良性肿瘤如神经源性肿瘤等_4]。研究表明，HMB-45联合safetyoforalMEK162inpatientswithlocallyadvancedMelan-A在诊断MM中具有较好的特异性和敏感性，而S-100andunresectableormetastaticcutaneousmelanomahar—具有较差的特异性，尤其在无色素性MM具有重要的意义_5]。boringBRAFV600orNRASmutationsl,J]．JClinOncol，本例细胞学特点符合MM细胞学

5、特征，HMB-45及Melan-A2O12，3o(Suppl15)：8511．强阳性表达，结合临床病史诊断为转移性MM。目前针对细针余少鸿，汤荣春，BassePH．联合应用NK细胞及CTL对]]]]]穿刺细胞学诊断MM的大样本尚较少，且存在脱色素方法处黑色素瘤B16细胞的影响I-J]．重庆医学，2012，41(9)：理不统一的问题，故其是否能广泛应用有待进一步大样本的878—880．研究。叶明福，张哉根，王亚丽，等．恶性黑色素瘤组织学变异型与鉴别诊断I-J]．临床与实验病理学杂志，2004，20(5)：参考文献588—591．[1]Parki

6、nDM，BrayF，FerlayJ，eta1．GlobalCancerStati—I-9]黄春鑫，苗英．无色素性恶性黑色素瘤23例临床病理分tisitics，2002I-J]．CACancerJClin，2005，55(2)：74—108．析[J]．临床与实验病理学杂志，2008，24(2)：243—244．E2-1JemalA，SeigelR，WardE，eta1．CancerStatistics，2006I-J]．CancerJClin，2006，56(2)：106—130．(收稿日期：2014-12-08修回日期：2015—02—16)

7、[3]BalchCM，BuzaidAC，SoongSJ，eta1．Finalversionof·短篇及病例报道·doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．20．055多层螺旋CT诊断脊髓前动脉侧支循环形成1例报道周悦，王东昕，齐恩林(河北医科大学附属哈励逊国际和平医院：1．CT室；2．超声科，河北衡水053000)[中图分类号]R816．2[文献标识码]C[文章编号]1671—8348(2015)20—2879—02头颈部血管的狭窄或闭塞，可引起相应供血区的临床症0．60g／L(参考值0．79～1．52g／L)、补体

8、C40．12g／L(参考值状，甚至致命卒中，良好的侧支循环可有效补充血供，改善患者0．16～O．38g／L)；免疫球蛋白正常；甲功正常；脑脊液生化正临床症状。脊髓前