独眼原发性青光眼窦小梁切除术联合复方樟柳碱注射液治疗的临床观察.pdf

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1、主堡医学杂志(电子版)2014年8月第4卷第4期ChinJOphthalmolMed(ElectronicEdition)，AugIlst2014．Vo1．4，N0．4．31．．论著．独眼原发性青光眼窦小梁切除术联合复方樟柳碱注射液治疗的临床观察赵莉【摘要】目的观察窦小梁切除术联合复方樟柳碱注射液治疗独眼原发性青光眼的临床疗效。方法从2010年1月至2013年6月期间在河北省香河县人民医院眼科就诊的原发性青光眼患者中筛选出34例(34只眼)独眼患者，行窦小梁切除术，术后1周应用复方樟柳碱注射液2ml行同侧颞浅动脉旁皮下注射，观察患者手术前后眼压、最佳矫正视力、前房、滤过泡形成情况及视野改善

2、情况。结果34例(34只眼)独眼原发性青光眼患者中，有9例(9只眼)为开角型青光眼，占26．47％；25例(25只眼)为闭角型青光眼，占73．53％。术后随访时间6～24个月。术后3个月最佳矫正视力提高者22例(22只眼)，占64．7l％；视力不变者11例(11只眼)，占32．35％；视力下降者1例(1只眼)，占2．94％。术前平均眼压为(22．44±2．45)mmHg(1mmHg=0．133kPa)，术后出院时平均眼压(11．78~1．97)mmHg，最终随访时平均眼压(15．214-1．11)mmHg。患者术后随访6—24个月，不用任何降压药物眼压可以控制在10—21mmHg者共29例

3、(29只眼)，完全控制率为85．29％；需加用局部降眼压药物(盐酸卡替洛尔滴眼液)眼压控制在10—21mmHg者共4例(4只眼)，部分控制率为11．77％；另有1例(1只眼)术后3个月眼压>35mmHg，局部药物治疗眼压不能控制。后行青光眼白内障联合手术，眼压得到控制．控制失败率为2．94％。全部患者随访6～24月，滤泡类型：I型13例(13只眼)，占38．24％；Ⅱ型16例(16只眼)，占47．06％；HI型4例(4只眼)，占11．77％；1V型1例(1只眼)，占2．94％。患者术前与术后3个月的视野对比，无改善者2例(2只眼)，占5．88％；改善者32例(32只眼)，占94．12％。结

4、论窦小梁切除术联合复方樟柳碱注射液治疗独眼原发性青光眼，在控制眼压的同时，可改善患者视力与视野，值得临床推广。【关键词】青光眼；原发性；窦小梁切除术；复方樟柳碱Trabeculectomycombinedcompoundanisodinetreatmentforprimaryglaucomainsingle-eyedpatients：apreliminaryclinicalobservationZhaoLi，PeoplesHospitalofXiangheCounty，Landang065400，ChinaCorrespondingauthor：ZhaoL，Email：1661809673

5、@qq．com【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectivenessoftrabeculectomycombinedwithanisodinetreatmentinthemanagementofprimaryglaucomainsingle-eyedpatients．MethodsAtotalof34single—eyedpatientswithprimaryglaucomaweretreatedbytrabeculectomy，followedbysubcutaneousinjectionof2mlanisodinearoundthesuperfiei

6、altemporalartery1weeklater．PatientswerefolloweduDfor6．24months．DataonchangesinintraocularpressurefIOP)beforeandaftertreatmentandonbestcorrectedvisualacuity(BCVA)．anteriorchamberandblebformationandvisionofrecoverywerecollectedandanalyzed．ResultsOfthe34patients，9(26．47％)presentedwithopen—angleglauco

7、maand25(73．53％)withangle—closureglaucoma．TheaverageIOPwas(22．4+-2．45)mmHgbeforetreatment，(11．784-1．97)mmHgatdischargeand(15．21±1．11)mmHgduringthecourseofpostdischargefollow—up．TheBCVAwasimprovedin22(64．71％)cases，