洞头县流动儿童麻疹抗体水平及接种率调查.pdf

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1、浙江预防医学2015年3月第27卷第3期ZhejiangPreyMed，Mar．2015，Vol27，No．3·疾病预防与控制·洞头县流动儿童麻疹抗体水平及接种率调查吴园园，林海鸥，郑小平，汪慧君，许建丽，叶秀丽洞头县疾病预防控制中心，浙江洞头325700摘要：目的了解洞头县流动儿童麻疹减毒活疫苗(MV)接种情况，为流动儿童预防接种的管理提供依据。方法采用分层随机抽样方法，在25个村(居委会)，对2004-2009年出生的流动儿童进行麻疹疫苗接种率调查并采集血清检测麻疹抗体。结果450名流动儿童中，麻疹疫苗接种率92

2、．00％，麻疹抗体阳性率84．67％。1岁～组的抗体阳性率最低为73．08％。城区流动儿童麻疹抗体阳性率90．68％高于农村62．50％(P<0．O1)。结论洞头县流动儿童麻疹疫苗接种率较低，是麻疹暴发的重大隐患。应加强农村地区1岁一组儿童麻疹疫苗接种率。关键词：流动儿童；麻疹；接种率中图分类号：R511．1文献标识码：B文章编号：1007—0931(2015)03—0269—02麻疹是一种传染性极强、主要危害儿童健康的1：200稀释滴度，采用酶标仪判读，样品孔OD≥阴疾病。随着麻疹疫苗的广泛使用，特别是实施儿童性对

3、照OD的2．1倍判为阳性终点。试剂由珠海海计划免疫后，麻疹发病率与死亡率均大大降低。但泰生物制药有限公司生产，试剂在有效期内使用。近年来温州市麻疹疫情呈周期性暴发，主要与大量1．3流动儿童及合格接种率定义流动儿童是指流动儿童有关J。为了解洞头县流动儿童麻疹免户籍不在现居住地的外县、外省且在当地连续居住疫水平，于2010年1月开展了流动儿童麻疹疫苗3个月以上的儿童⋯。合格接种率指在适龄儿童接免疫史调查和麻疹抗体检测，为流动儿童免疫接种种麻疹基础疫苗必须在8～12月龄完成，麻疹加强及防控措施提供可靠的依据，现将结果报告如

4、下。免疫必须在18～24月龄完成。本次调查接种率指的是合格接种率。1对象与方法1．4统计分析应用Excel建立数据库，采用1．1对象2004年1月1日_2009年12月31日SPSS12．0的软件进行统计学分析。出生，在洞头县居住且无洞头县户籍的外省、本省2结果外市或本市外县儿童共450人。2．1流动儿童麻疹接种情况本次调查流动儿童1．2方法450人，男童248人，女童202人；城区354人，1．2．1调查方法2010年1月在洞头县城南居委农村96人。其中麻疹疫苗接种414人，麻疹疫苗会开展预调查，获取接种率P=0．

5、76，设Ot=0．05接种率92．00％。麻疹抗体阳性381人，麻疹抗体(双侧)，统计量t=1．96，允许误差d=0．1，按阳性率84．67％。公式n=t22P(1一P)／d，得每层样本量n=70。2．2不同年龄流动儿童麻疹接种率及麻疹抗体阳根据分层抽样方法，按1～6岁6个年龄组每组7O性率流动儿童麻疹接种率以1岁～组最低为名儿童要求，在25个村(居委会)分别抽取2O83．65％，不同年龄组麻疹接种率差异有统计学意名适龄儿童作麻疹减毒活疫苗(MV)接种率调义(=19．03，P<0．01)。流动儿童麻疹IgG抗查，实际

6、共抽取调查儿童450人。对所调查儿童采体阳性率，4岁～组最高为94．12％，1岁～组最集静脉1．5mL，及时分离血清，放置于一20℃冰低为73．08％，不同年龄组麻疹IgG抗体阳性率差箱保存待查。异有统计学意义(=24．61，P<0．01)。按麻疹1．2．2麻疹抗体检测采用酶联免疫吸附试验法疫苗95％的成功率估算J，儿童的接种率估算抗(ELISA)检测血清麻疹IgG抗体，每份血清标本做体阳性率为87．40％，实测抗体阳性率为84．67％，作者简介：吴园园，本科，主管检验师，主要从事检验工作实测抗体阳性率与接种率估算抗

7、体阳性率差异无统通讯作者：吴园园，E—mail：156795235@qq．tom计学意义(=1．33，P>0．05)，见表1。浙江预防医学2015年3月第27卷第3期ZhejiangPrevMed，Mar．2015，Vol27，No．3表1不问年龄流动儿童麻疹疫苗接种率及不高，1岁～组的抗体水平明显偏低。在疫苗接种麻疹抗体阳性率过程中，着重加强1岁一组流动儿童麻疹疫苗接种率，提高低龄儿童抗体水平。本次凋查严格按照随机抽样的原则进行，但实际抽样时部分村及4～6岁年龄组的目标儿童数未达到抽样要求，同时在调查过程中存在无应

8、答偏倚。本研究结果提示，按MV95％成功率计算，实测抗体阳性率与接种率估算抗体阳性率差异无统计学意义，儿童麻疹疫苗接种率能间接反映儿童麻疹的免疫水平。不同性别麻疹IgG抗体阳性率差异无统计学意义，说明人群接种麻疹疫苗免疫结果与性别无关。2．3不同性别和地区流动儿童麻疹IgG抗体阳性但地域对麻疹抗体有差异。城区麻疹IgG抗体阳性率男性麻疹IgG抗