地塞米松和醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的临床分析.pdf

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1、北方药学2015年第l2卷第6期63地塞米松和醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的临床分析李芹(河北省安国市医院神经内科安国071200)摘要：目的：探讨分析地塞米松和醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的疗效。方法：将58例结核性脑膜炎患者随机分为两组各29例，治疗组应用地塞米松和醒脑静注射液辅助治疗，参照组行常规治疗，对比疗效。结果：治疗组的总有效率(96．55％)明显较参照组(72．41％)高，差异有统计学意义(P

2、注射液辅助治疗结核性脑膜炎的疗效确切，值得推广。关键词：结核性脑膜炎地塞米松醒脑静注射液中图分类号：R529．3文献标识码：B文章编号：1672—8351(2015)06—0063—02结核性脑膜炎是一种常见的神经内科急症，随着社会环2．2两组临床症状及住院情况比较：治疗组的发热持续时间、昏境的严重污染及抗生素的滥用，近年来结核性脑膜炎发病率迷时间及住院时间明显较参照组短，差异具有统计学意义(P<呈逐年上升的趋势，给患者的健康和生命安全带来了严重威O．05)，详见表1。胁Il】。为此，本文就我院收治的结核性脑膜炎患者应用地塞米表1两组临床症

3、状及住院情况比较(x~s，d)松和醒脑静注射液辅助治疗的临床资料进行分析，发现效果较为理想。1资料与方法1．1一般资料：择取2013年12月～2014年l2月到我院就诊的58例结核性脑膜炎患者，所有患者有不同程度的高热、头痛、意识障碍等表现症状，经检查及诊断，均符合结核性脑膜炎的诊断标准。随机分为治疗组和参照组各29例，治疗组男性18例，3讨论女性11例，年龄6～57岁，平均年龄(31．7+6．1)岁；参照组男性结核性脑膜炎是常见的神经系统疾病之一，对于该病的治17例，女性12例，年龄5～56岁，平均年龄(30．6~6．4)岁。两组数疗，临

4、床上以抗结核治疗为主，同时结合抗感染治疗。地塞米松据比较均无差异(0．05)，具有可比性。是一种抗炎、抗过敏的药物，属于糖皮质激素类药物。其对严重1．2治疗方法：给予所有患者常规四联用药方案治疗，静滴异烟中毒症状有明显作用，也可减少渗出、缓解脑水肿，抑制脑底动肼0．6g／d，疗程4—8周；口服吡嗪酰胺1．5异／d，疗程4～8周；肌注脉炎，以防脑软化；同时，地塞米松还能拮抗纤维组织增生，以防链霉素O．75~~d，疗程4～8周；I：1服利福平0．45~d，疗程8周。在蛛网膜下腔梗阻加重。但地塞米松治疗的剂量目前还存在争常规治疗基础上，给予治疗组

5、地塞米松和醒脑静注射液辅助治议，本文中以7．5～15mg／d为初始剂量，待患者病情得到一定控疗：静滴地塞米松，初始剂量7．5～15mg／d，治疗1周后视患者的制后，将剂量下调至10．0mg,'d，主要是预防药物不良反应。醒脑病情变化情况酌情减量，维持剂量为10，Omg／d；同时，静脉注射静注射液是由中药方安宫牛黄丸为基础加工制成，中药成分含醒脑静注射液20ml／d；疗程均为8周。疗程结束后，观察并比较麝香、郁金、栀子、冰片等，具有清热解毒、开窍醒脑、活血化瘀等两组发热持续时间、昏迷时间及住院时间，并分析对比两组的临效果。现代药理研究表明，经

6、静脉注射醒脑静注射液后，其有效床疗效。成分可穿透血脑屏障，在神经细胞中发挥作用，使脑组织脂质过I．3疗效评价标准[21：①显效：患者临床症状和体征消失，生化指氧化反应减轻，促进脑组织受损部位毛细血管的通透性，减少渗标及脑脊液恢复正常；②有效：患者临床症状和体征明显缓解，出，缓解脑水肿，降低颅内压；同时，其对自由基及拮抗细胞的因生化指标及脑脊液基本恢复正常；③无效：患者临床症状和体子具有清除效果，使脑脊液中的内源性致热源下降，抑制脑神经征未见改善，生化指标及脑脊液无明显好转，或死亡。总有效细胞衰亡，进而起到退热和清醒意识的作用15-61。率=

7、显效率+有效率。本研究中，在常规治疗的基础上，加以地塞米松和醒脑静注1．4统计学方法：用统计学软件SPSS15．0分析数据，计数资料射液辅助治疗，结果显示，治疗组仅有1例患者无效，总有效率用x检验，计量资料用方差G~s)表示，并用t检验，以P

8、及住院时间明显短于参照组，差异有统计学意义I例，总有效率为96．55％；参照组治疗显效9例，有效12例，无(P<0．05)。结核性脑膜炎应用地塞米松和醒脑静注射液辅助治效8例，总