地塞米松注射液湿敷联合微波理疗预防机械性静脉炎的效果观察.pdf

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1、护理实践与研究2015年第12卷第3期·l35·地塞米松注射液湿敷联合微波理疗预防机械性静脉炎的效果观察陆艳芳李君丽杨碧秀摘要目的：探讨预防经外周穿刺中心静脉导管(PICC)导致机械性静脉炎发生的方法。方法：选择在我科行化疗和PICC置管术的恶性肿瘤患者84例，将其随机等分为观察组和对照组。两组均用盲穿标准操作程序置入PICC，对照组采用微波理疗照射治疗；观察组采用地塞米松注射液湿敷联合微波理疗照射治疗，观察两组患者PICC置入术后7d内机械性静脉炎的发生程度。结果：观察组患者机械性静脉炎的发生程度低于对照组(P<0

2、．05)。结论：地塞米松注射液湿敷联合微波理疗照射预防机械性静脉炎疗效显著，值得临床推广应用。关键词机械性静脉炎；地塞米松；微波理疗；湿热敷doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2015．03．072经外周穿刺中心静脉导管(PICC)具有留置时间长、操作置管部位皮肤病，因药物外渗发生静脉炎，置管局部有癌细胞快速方便，维护简单、经济，不限制臂部及其他日常活动，并发扩散。将其随机等分为观察组和对照组，观察组男25例，女症少等优点，已在临床广泛使用。也是目前最常用于肿瘤17例；年龄26～68岁，平均(5

3、0．76±8．49)岁；鼻咽癌17例，结肠癌10例，乳腺癌8例，淋巴瘤7例；穿刺部位：贵要静脉化疗患者的静脉输液方法，既可保证化疗过程的顺利完成，又32例，正中静脉8例，头静脉2例；留置时间90—148d，平均可避免化疗药物外渗引起局部组织疼痛甚至破溃坏死等。但(110．7±15．11)d。对照组男20例，女22例；年龄30～65PICC置管后导管常反复摩擦静脉壁，导致机械性静脉炎的发岁，平均(50．12±7．98)岁；鼻咽癌20例，结肠癌11例，乳生，从而影响导管的使用效果及使用时间，严重时可导致非计腺癌6例，淋巴

4、瘤5例；穿刺部位：贵要静脉28例，正中静脉划性拔管，增加患者的痛苦及经济负担。为探寻一种预防10例，头静脉4例；留置时间101—152d，平均(112．9±PICC置管后机械性静脉炎发生的方法，2012年2月～2014年15．57)do两组患者性别、年龄、病种、置管静脉等比较差异无4月我科PICC置管患者采用地塞米松注射液湿敷联合微波理统计学意义(P>0．05)，具有可比性。疗照射以预防机械．f生静脉炎的发生，效果较好，现报道如下。1．2材料选用三向瓣膜式PICC4Fr导管，固定胶贴1资料与方法IV3000透明敷料，

5、接头为Q—SyteTM分隔膜无针密闭式输液1．1一般资料本组患者84例，排除标准：凝血功能异常，接头。作者单位：533000百色市右江民族医学院附属医院肿瘤科1．3治疗方法两组患者置管后除给予一般常规护理外，观陆艳芳：女，本科，主管护师，副护士长粪水近似等渗液，短时间内不被肠道黏膜吸收，也不会引起大参考文献量体液外渗而致脱水、电解质紊乱等。但是，要得到最满[1]林婷，黄水英．肠镜检查前肠道准备的护理[J]．全科护理，意的肠道准备效果，还必须探讨服用时间的影响。2009，7(13)：1154—1155．通过对两组不同时

6、间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠[2]赵彦珍，吴明杰，王爱香，等．结肠镜检查肠道清洁效果的影响道准备的观察发现，B组患者的肠道清洁效果比A组效果好，因素及护理[J]．河北医药，2012，34(23)：3667—3668．成功率也高于A组。B组患者在当天上午服用复方聚乙二醇[3]林香春，吴静，高炳霞，等．复方聚乙二醇电解质散服药时间电解质散，下午检查刚好在服用药物4h后，基本上排出黄色对结肠镜检查前肠道清洁的作用[J]．临床荟萃，2009，24(1)：37—39．水样便，并且此时肠道内黏液少，黏膜清晰，最适合检查。A组

7、患者检查前1d晚上服用，第2天上午检查，由于时间比较[4]李玉红，纪素花，张妹媛，等．老年患者结肠镜检查前肠道灌洗的疗效观察[J]．河北医药，2011，33(14)：2233—2234．长，自身胃肠道的分泌液及胆汁流入结肠，影响肠道清洁效[5]虞敏亚．不同时间口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的果，同时由于晚上服用患者得不到足够的睡眠，不能保证休效果观察[J]．全科护理，2013，11(2)：291—292．息。理想的肠道准备应安全、迅速、清洁效果好、方便、经济、[5]Zmora0，PikarskyAJ，Wexne

8、rSD．Bowelpreparationforco]orec—不良反应少。因此，在检查当天10：00服用复方聚乙二醇电talsurgery[J]．DisColonRectum，2001，44(10)：1537—1549．解质散，下午检查，既可以保证满意的肠道清洁效果，提高检(收稿日期：2014—05—23)查成功率，又能保证患者休息，更容易被患