内科学专业临床能力考核内容和要求.doc

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1、内科学专业临床能力考核内容和要求第一节申请临床医学硕士专业学位一、内科学二级学科理论知识与临床技能要求(一)理论知识1．掌握(1)内科学的系统理论知识，力求有扎实的内科学基础。(2)基本的药理知识及临床合理用药原则。(3)内科各系统典型常见病的诊断、鉴别诊断及处理，以及腹痛、黄疸、发热、贫血、咯血、呕血等症状的鉴别诊断。(4)内科一般急症的诊断和急救处理原则，如休克、消化道大出血、大咯血、急性心衰、呼吸衰竭、气胸、DIC等。2．了解内科学新进展、新知识和新技术。(二)临床技能1．能全面、系统、准确的询问病史，体格检查规范，及时完成日常临床工作记录，病

2、历书写应达到正规合格的要求。2．能较熟练阅读内科常见病的X线平片、CT、MRI等。3．掌握内科常见诊疗操作，如骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、心电图操作等。4．熟悉(1)常用实验室检查结果的临床意义。(2)心肺复苏技术和重症监测及处理技术，包括体外心脏按摩术、心脏电复律、人工呼吸、呼吸机监测、心电监护、药物复苏技术等。5．了解各种常用内窥镜检查技术和特殊X线造影技术，掌握其检查指征和临床意义。6．能胜任临床带教及辅导实习医师。(三)必须在内科学所含的各主要三级学科(不少于3个学科)中进行轮转。二、内科学各三级学科理论知识与临床技能轮转要求内科学(心血管病)专

3、业(一)理论知识1．掌握(1)心力衰竭的病因、发病机制、分类和预后判定，慢性心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则和方法。(2)心律失常分类、发病机制和诊断方法，常见心律失常的临床表现、诊断和治疗。(3)高血压病、动脉粥样硬化的病因、流行病学、发病机制、临床表现、分类、诊断、鉴别诊断和治疗。(4)心脏瓣膜病的分类、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。(5)冠心病分类，心绞痛和心肌梗死的病因、发病机制、临床表现、分型、诊断和治疗以及预后判断。(6)强心、利尿药、抗心律失常药、溶栓药、降压药以及扩血管药的分类、作用特点和临床应用。2．熟悉(1)感染性心

4、内膜炎、心肌心包病和心血管神经官能症的分类、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。(2)人工心脏起搏、心脏电复律、心血管介入性诊断治疗技术的适应证和禁忌证。(二)临床技能1．掌握(1)心电图检查的操作，对常见疾病心电图的分析诊断以及心脏监护。(2)急性左心衰竭、高血压危象、急性心肌梗死、急性心包填塞、室性心动过速及心脏骤停的诊断、治疗和抢救措施。2．熟悉(1)心脏超声检查和结果分析。(2)心脏电复律，电除颤。(3)静脉压测定。(4)心包穿刺术。3．了解(1)临时起搏器安放。(2)心导管检查、造影术和血流动力学监测。(3)心内电生理检查和起搏器故障

5、处理。(4)介入性治疗，如心脏永久起搏术、射频消融术、PTCA术和其他介入治疗技术。内科学(血液病)专业(一)理论知识1．掌握骨髓及其他造血器官的生理功能；血细胞生成及造血的调节；常见血液系统疾病诊断、鉴别诊断及治疗。(1)贫血：各类贫血(缺铁性贫血；巨幼细胞性贫血；再生障碍性贫血和溶血性贫血)的发病机制、临床表现和血液学特点、诊断依据及治疗方法；溶贫的血管内和血管外溶血的特点。(2)白血病：病因及发病机制；急性白血病的分型及各型组织化学染色特点、诊断依据及治疗方法；慢性粒细胞性与淋巴细胞性白血病的临床表现、实验室检查、诊断及治疗。(3)出血性疾病：

6、出血性疾病的分类、出血特点、实验室检查和治疗；凝血机制异常；特发性血小板减少性紫癜的病因、诊断和鉴别诊断及治疗。(4)抗肿瘤药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂等的应用。(5)血液病急症处理(如急性溶血，DIC的治疗)。2．熟悉(1)淋巴瘤：病因和发病机制；病理和分类；临床分期及临床表现；实验室检查；放疗和化疗的适应证及治疗新进展。(2)成分输血的指征及输血反应的处理。(3)免疫异常对血液病的影响。3．了解(1)血液病诊断及治疗的新进展。(2)干细胞移植的种类及适应证。(3)干扰素及血浆置换技术的应用。(4)其他疾病(粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征

7、、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、恶性组织细胞病、血友病)的临床表现、诊断及鉴别诊断。(二)临床技能掌握(1)骨髓穿刺术(髂骨)、活检技术及其适应证和禁忌证。(2)正常血细胞及骨髓细胞形态特征及血常规报告的分析。(3)分析骨髓象、凝血象及溶血象的各种报告单所需的基础知识及技巧。内科学(呼吸系病)专业(一)理论知识1．掌握(1)呼吸系统的解剖和生理。(2)常规肺功能检查和动脉血气分析。(3)抗生素、平喘、祛痰药物、抗痨药物的基本药理知识及临床应用原则。(4)上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺

8、结核、结核性胸膜炎、肺癌、气胸、肺心病等呼吸系统常见病的发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原