内科学专业临床能力考核内容和要求【资料】

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1、内科学专业临床能力考核内容和要求申请临床医学硕士专业学位_、内科学二级学科理论知识与临床技能要求(-)理论知识1、掌握(1)内科学的系统理论知识，力求冇扎实的内科学基础。(2)基木的约理知识及临床合理用药原则。(3)内科各系统典型常见病的诊断、鉴别诊断及处理，以及腹痛、黄疸、发热、贫血、咯血、呕血等症状的鉴别诊断。(4)内科一般急症的诊断和急救处理原则，如休克、消化道大出血、大咯血、急性心衰、呼吸衰竭、气胸、DIC等。2、了解内科学新进展、新知识和新技术。(二)临床技能1、能全面、系统、准确的询问病史，体格检查规范，及吋完成日常临床工作记录，

2、病历书写应达到正规合格的要求。2、能较熟练阅读内科常见病的X线平片、CT、MRI等。3、掌握内科常见诊疗操作，如骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、心电图操作等。4、熟悉(1)常用实验室检查结果的临床意义。(2)心肺复苏技术和重症监测及处理技术，包括体外心脏按摩术、心脏屯复律、人工呼吸、呼吸机监测、心电监护、药物复苏技术等。5、了解各种常用内窥镜检查技术和特殊X线造影技术，掌握其检查指征和床意义。6、能胜任临床带教及辅导实习医师。(三)必须在内科学所含的各主要三级学科［不少于3个学科)中进行轮转。二、内科学各三级学科理论知识与临床技能轮转要求内科学(心血

3、管病)专业(-)理论知识1、掌握(1)心力衰竭的病因、发病机制、分类和预后判定，慢性心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则和方法。(2)心律失常分类、发病机制和诊断方法，常见心律失常的临床表现、诊断和治疗。(3)高血压病、动脉粥样硬化的病因、流行病学、发病机制、临床表现、分类、诊断、鉴别诊断和治疗。(4)心脏瓣膜病的分类、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。(5)冠心病分类，心胶痛和心肌梗死的病因、发病机制、临床表现、分型、诊断和治疗以及预后判断。(6)强心、利尿药、抗心律失常约、溶栓药、降压纱以及扩血管纱的分类、作用特点和临床应用。2、熟

4、悉(1)感染性心内膜炎、心肌心包病和心血管神经官能症的分类、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。(2)人工心脏起搏、心脏电复律、心血管介入性诊断治疗技术的适应证和禁忌证。(二)临床技能1、掌握(1)心电图检查的操作，对常见疾病心电图的分析诊断以及心脏监护。(2)急性左心衰竭、高血压危象、急性心肌梗死、急性心包填塞、室性心动过速及心脏骤停的诊断、治疗和抢救措施。2、熟悉(1)心脏超声检查和结果分析。(2)心脏电复律，电除颤。(3)静脉压测定。(4)心包穿刺术。3、了解(1)临时起搏器安放。(2)心导管检杳、造影术和血流动力学监测。(3)心

5、内电生理检查和起搏器故障处理。(4)介入性治疗，如心肌永久起搏术、射频消融术、PTCA术和其他介入治疗技术。内科学(血液病)专业(-)理论知识1、掌握骨髓及其他造血器官的生理功能；血细胞生成及造血的调节；常见血液系统疾病诊断、鉴别诊断及治疗。(1)贫血：各类贫血(缺铁性贫血；巨幼细胞性贫血；再生障碍性贫血和溶血性贫血)的发病机制、临床表现和血液学特点、诊断依据及治疗方法；溶贫的血管内和血管外溶血的特点。(1)白血病：病因及发病机制；急性白血病的分型及各型组织化学染色特点、诊断依据及治疗方法；慢性粒细胞性与淋巴细胞性口血病的临床表现、实验室检查

6、、诊断及治疗。(2)出血性疾病：出血性疾病的分类、出血特点、实验室检查和治疗；凝血机制异常；特发性血小板减少性紫瘢的病因、诊断和鉴别诊断及治疗。（4）抗肿瘤药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂等的应用。（5）血液病急症处理（如急性溶血，DIC的治疗）。2、熟悉（1）淋巴瘤：病因和发病机制；病理和分类；临床分期及临床表现；实验室检查；放疗和化疗的适应证及治疗新进展。（2）成分输血的指征及输血反应的处理。（3）免疫异常对血液病的影响。3、了解（1）血液病诊断及治疗的新进展。（2）干细胞移植的种类及适应证。（3）干扰素及血浆置换技术的应用。（4）其

7、他疾病（粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、恶性组织细胞病、血友病）的临床表现、诊断及鉴别诊断。（二）临床技能掌握（1）骨髓穿刺术（骼骨）、活检技术及其适应证和禁忌证。（2）正常血细胞及骨髓细胞形态特征及血常规报告的分析。（3）分析骨髓象、凝血象及溶血象的各种报告单所需的基础知识及技巧。内科学（呼吸系病）专业（-）理论知识1、掌握（1）呼吸系统的解剖和生理。（2）常规肺功能检查和动脉血气分析。（3）抗生素、平喘、祛痰药物、抗廃药物的基本药理知识及临床应用原则。（4）上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、阻塞性肺

8、气肿、支气管哮喘、支气管扩张症、帅炎、帅脓肿、帅结核、结核性胸膜炎、帅癌、气胸、肺心病等呼吸系统常见病的发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。（5