医疗机构药品供应问题及对策

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1、医疗机构药品供应问题及对策刘兰茹，张力军，孙志丹哈尔滨医科大学，哈尔滨，150081摘要：目的：发现存在于医疗机构中的药品供应问题及寻找出解决该问题的对策。方法：调查分析医疗机构药品供应现状，提出目前存在的问题并寻找出解决办法。结果和结论：医疗机构药品消费是我国药品消费的主要组成部分，采用第三方物流可以改善医疗机构的药品供应，有助于保证药品使用的安全有效性，促进医疗机构药品合理应用。提供医疗机构药品供应新途径，关键词：医疗机构；药品；物流TheProblemandtheMeasureonDrugSupplyofMedicalServiceLiuLan-ru,ZhangLi-jun,Sun

2、ZhidanHarbinMedicalUniversity,Harbin,150081[Abstract]Objective:Tofindouttheexistentproblemandthecorrespondingmeasureondrugsupply.Methods:Bysurveyingandanalyzingthecurrentstatusofdrugsupplyinmedicalservice,weputforwardtheexistentproblemsandfindthemeasure.Resultandconclusion:Thedrugconsumeisthemain

3、departamongstatedrugconsume,usingthethirdpartystream,wecanimprovethesafetyofdrugsupplyinmedicalservice,ensurethedrug’ssecurityandvalidity,andprovideanewapproachofdrugsupplyinmedicalservice.Keyword:Medicalservice,Drug,Stream医疗机构的药品消费占我国药品消费总额的70%～80%[1]。医疗机构药品供应环节是指药品在医院这个特定的经济区域内的物流活动。及时准确地为临床提供质

4、优价廉的药品，满足患者的用药需求，是医疗机构药品供应的目的。1医疗机构药品供应特征和要求保证医疗质量的前提是保证医药产品的品种、数量、质量。1.1药品的品种保证药品的最终消费者是患者，用药的目的是防治疾病，人类的疾病有十万种以上，这就需要医院购进治疗不同疾病的药品。同种疾病的不同轻重程度，患者的个体差异等也需要应用不同种类、不同剂型的药品，这就决定医疗机构需要针对不同的治疗需要采购品种齐全的药品。药品使用的专属性决定了医疗机构要贮存治疗各种疾病的药品。1.2药品的数量保证医疗机构各种类药品的购进和存储数量要依据药品的使用情况而定，保证治病防病过程中所需药品的供应。疾病的发生、发展受自然环

5、境和社会环境的影响，例如春夏季多传染病、流行病，而冬季多呼吸道疾病、心血管疾病等，要求医疗机构在不同的时期依据发病率不同贮存不同数量的药品。同时，药品本身的理化性质决定药品的使用具有一定的有效期，超过期限的药品不但治疗效果降低，甚至会对生命健康造成危害，药品的有效期限制医疗机构长期、大量的储备药品。医院药品存货存在不确定性，急救药品、常用药品、突发疾病药品不储备不行，储备了又不保证使用。所以，药品存货管理主要有两点：一是药品存货成本需最少化，药品存货成本一般包括购置成本、储存成本和订购成本。二是储存药品的品种数量，又称储存结构，需最优化。而最少存货成本和最优储存结构的结合点就是医院药品存

6、货管理的最佳状态。1.3药品质量保证医疗机构购进药品必须保证药品的质量，为防止伪劣药品进入医院，医院采购药品时，要对药品供应商进行资质审核，即对供应商的各种证照严格审查。药品入库时要对药品验收检查，药品储存时要对药品养护和阶段性检查。（1）厂方资质确认：《药品生产企业许可证》、《药品经营企业许可证》、营业执照、GMP认证或GSP认证证书的资质证照检查。（2）产品合格确认：药品批文、产品质量标准、产品的批质检报告的确认。以及包装标识和包装完整度、批准文号和产品批号、厂方信息、效期等确认。（3）药品入库时及入库后，应检查药品的贮存是否符合其要求的贮存条件，以及阶段性地检查药品的质量状态。2医

7、疗机构药品供应现状2.1医院药品供应结构不合理，一些品种甚至缺货断货（1）医疗机构为了追求药品利润，千方百计地把高档药品推向临床，使得效能相似、价格低廉的普药所占比例逐年下降。医院药房中，基本药品越来越少，与高档药品比例失调。再者部分医院的药品采购员已习惯了药品的“高回扣”现象。依据回扣多少购药，而定价越高的药品，回扣越多，从而出现了“药品定价越高,市场竞争能力越强”的反常经济现象。同时，一些患者点名让医生开高档药品，陷入“越价高的