正文描述:《半夏厚朴汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃粘膜病理形态学的影响》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、半夏厚朴汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃粘膜病理形态学的影响一目录:前言摘要:目的:研究半夏厚朴汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃粘膜病理形态学的影响,探讨其治疗慢性萎缩性胃炎的作用。方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、半夏厚朴汤组及维酶素组,制成大鼠慢性萎缩性胃炎模型,分别运用半夏厚朴汤及维酶素治疗,观察各组大鼠胃粘膜的病理形态学。结果:各组胃粘膜大体病理观察、胃粘膜组织形态学观察、胃粘膜腺管长度比较,半夏厚朴汤组及维酶素组有明显改善。结论:半夏厚朴汤能够明显改善模型大鼠胃粘膜的炎症,萎缩性病变,对CAG大鼠有明显的治疗作用。《金贵要略》第一篇中即已言明“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。师谓:“
2、治胃先理脾,理脾先舒肝。”舒肝世人习用破气半夏厚朴汤出自《金贵要略》,原胃医圣治疗“妇人咽中如有炙”之证,功效行气散结,降逆化痰。在对慢性胃炎的治疗中,效果显著。方中半夏苦辛温燥,化痰散结,降逆和胃;厚朴苦辛而温,行气开郁,下气除满;茯苓甘淡渗湿健脾,助半夏以化痰;生姜辛散温胃而止呕;苏叶芳香疏散,宣肺疏肝,助厚朴行气宽胸,宣通郁结之气;元胡、郁金辛苦而止痛,活血行气;香附苦微甘而平,疏肝理气止痛。现代药理研究证明,半夏、厚朴、茯苓、香附、郁金等药具有明显的镇痛、行气等作用,能够有效调节胃液分泌,消除胃粘膜充血、水肿,有助于慢性萎缩性胃炎患者炎症临床症状的消除和减轻,对缓解该病临床症状疗效确
3、切,且又可根据临床中医辨证的偏重予以加减用药,故疗效明显优于西药对照组。《临证指南医案》指出“治肝可以安胃”慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞证”、“嘈杂”等范畴。临床以“痞满疼痛”为主证,病程长,迁延难愈,少数患者可发生“癌变”,故应积极防治。本病一般多因饮食失节、劳倦过度、忧思郁结所致。《脾胃论》:云“喜怒忧恐,损耗元气,脾胃气衰,元气不足。”肝主疏泄,若情志失调,肝失疏泄,胆气横逆,可直接影响脾胃受纳运化,日久致脾胃损伤,《血证论》一言概之曰“木之性主于疏泄,食气人胃,全赖肝木之以疏之,而水谷乃化。设肝之清阳不升,则不能疏泄水湿,渗泄中满等证,在所难免。”《医宗己任篇》亦云:“胃痛,
4、……独有一种肝胆之火,移入于胃。”《素问·宝命全形论》云“土得木而达”;《临证指南医案》云“上焦不行,则下脘不通,故称痞闷”;慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)是临床上一种常见疾病,呈局限性或广泛的胃粘膜固有腺体萎缩、数量减少,粘膜肌层增厚和固有肌层炎症,伴有不同程度的胃分泌功能低下,或伴有肠上皮化生及假幽门腺化生。1978年世界卫生组织将CAG列为癌前状态之一,临床上慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生的癌变率约5.4%。(1)现代医学对CAG尚无确切的治疗方法,而中医药治疗不仅能改善其症状,而且能阻断和逆转其癌变。CAG临床上表现为上腹饱胀,隐痛
5、不适,痞闷,纳差,胀满,嗳气,反胃等,属中医“胃脘痛”、“胃痞”“痞满”“嘈杂”“纳呆”等范畴。中医学中对CAG的临床表现多有论述,如《素问·六元正纪大论》曰:“木郁发之……民病胃脘当心而痛,上支两邪……食饮不下。”《灵枢·邪气脏腑病形》指出:“胃病者,腹瞋胀,胃脘当心而痛。“(1)马庆峰,慢性萎缩性胃炎的中医临床研究近况【J】,河南中医学院学报,2004,8(4):83实验材料与方法:实验动物:纯系Wistar大鼠,体重130~150g,6周龄,雌雄各半,共54只,购。。。。。。。。。。。。。。。。。饲养期间统一喂以定量配方饮食,自由饮水。实验药物与试剂:脱氧胆酸纳(由北京市海淀区微生物培
6、养基制品厂生产,批号:020204),用蒸馏水配成0.2%的脱氧胆酸钠溶液;半夏厚朴汤出自《金匮要略》由半夏、厚朴、、、、、、、等组成(药物由内蒙古自治区医院提供)将维酶素(由四川省乐山第三制药厂生产,批号:010806)按人和动物用量折算公式制备成20%的维酶素混悬液(含药量为0.4g/ml),使用时充分震荡摇匀。实验方法:动物分组及造模方法:将Wistar大鼠40随机分为4组,即正常对照组(正常组)、模型对照(模型组)、半夏厚朴汤汤组。模型制作参照湖南省中医药研究所中药研究所,翦林宏等的造模方法病因病机根据现代临床流行病学研究结果提示,本病的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染、遗传、不良饮食习
7、惯、胆汁返流、免疫等因素有关。中医认为常与劳倦过度、饥饱失常、嗜食辛辣肥甘酒食、情志所伤及感受外邪鞥诸多病因有关。劳倦、饥饱失常最易损伤脾胃之气,脾为气血生化之源,故面色无华、形体消瘦。如嗜食辛辣肥甘酒食则湿热内蕴,损害脾胃运化受纳之功能。或由七情所伤,忧郁恼怒及情绪紧张,致使肝气郁结,横逆犯胃,气机郁滞,气滞日久,血行失畅,淤血阻络,亦可引发本病,或由感受外邪,外感风寒湿热之邪,因失治误治,邪热内陷,病邪结
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