癌痛自我评估护理microsoft word 文档

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1、怎样向医护人员描述疼痛病人和家属了解如何描述疼痛可以帮助医护人员全面,连续的评估病人的疼痛,并以此作为调整治疗方案的依据。告诉医生疼痛的一般情况,包括疼痛的部位,疼痛的表现为钝痛还是尖锐的刺痛,有无向其他部位放射,强度多大,多长时间发作一次,持续时间,加重和缓和的因素以及正在服用的药物或其他疼痛治疗。疼痛强度目前常用0~10数字疼痛评估标尺来评估(见下列图表),病人和家属应熟练掌握标尺的用法,以便与医护人员及时,有效的沟通。此外还要向医务人员描述疼痛伴随的症状以及对日常影响,如活动,情绪,食欲,睡眠等。1.数字评分

2、法(Numericalratingscale,NRS)数字分级法用0~10的数字代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为剧痛。让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。程度分级标准为:    0:无痛                  1~3:轻度疼痛                      4~6:中度疼痛              7~10:重度疼痛2.视觉模拟评分(Visualanaloguescale,VAS)VAS法划一长线(一般长为10cm),一端代表无痛,另一端代表剧痛,让患者在线上的最能反应自己疼痛程

3、度之处划一交叉线。3.根据主诉疼痛的程度分级法(Verbalratingscale,VRS)0级:无疼痛I级(轻度):有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。II级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛药,睡眠受干扰。III级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需用止痛剂,睡眠受严重干扰,可伴植物神经紊乱或被动体位。4.疼痛强度评分Wong-baker脸解释:每一张脸孔代表所感受疼痛的程度,要求患者选择能够代表其疼痛程度的表情Wong-Baker脸适用于3岁及以上人群为了更好的缓解您的疼痛,现在向您介绍在您发生疼痛时如

4、何向医护人员描述疼痛1、疼痛的部位?2、疼痛开始的时间?3、用自己的语言形容疼痛的性质(如钝痛,锐痛,跳痛,烧灼痛等)4、疼痛是否引起抑郁或沮丧,是否影响睡眠,食欲,家务,工作,或社会活动?5、怎样会使疼痛加剧?(如体位,活动等)6、怎样会使疼痛减轻?7、以往用过哪些止疼药,有何不良反映?止疼效果如何?1、疼痛的程度(0~10)级?2、疼痛出现,消失的时间,是否持续疼痛?3、你认为引起疼痛的原因是什么?4、你怎样看待你的疼痛?5、你曾采用过那些止疼措施癌症病人发生疼痛的原因有哪些?药物治疗疼痛的要点是什么?世界卫生

5、组织提出了一套简单有效,公认的,可合理安排的癌痛治疗方法,可以使90%癌症病人的疼痛得到有效的缓解。它提出药物治疗癌痛的五个要点是口服,按时,按阶梯,个体化给药以及注意到具体细节。口服是首选的止痛药给药途径,如直肠给药或经皮给药。目前口服给药无论是快速释放的剂型还是控制剂或缓解及剂,药物吸收,分布和代谢都有一定的规律,病人只有按时服药,才能保持稳定的血药浓度,起到最大的镇痛效果和最小的副作用。切不可等到疼痛无法忍受是才用药,这样不但增加病人不必要的痛苦,而且是疼痛治疗无法进行。疼痛就像疾病一样,要用常规药物控制。我

6、们不能等疼痛再来时或无法忍受时再用药。记住:要么你控制疼痛,要么疼痛控制你。疼痛病人如何参与自我护理?1.如果你感到疼痛不要等到医护人员询问,应主动向他们陈述,即使在周末和晚上;2.每天记录自己的疼痛部位,开始时间,何时疼痛最剧烈,在何种情况下不能缓解;3.学会用0~10数字疼痛评估标尺来描述疼痛强度,0表示无痛,10表示能够想象的最疼的程度,用最最合适的数字来表示你当前的疼痛强度;4.严格按照医生的处方服药,记住如何服用,何时服用,并及时汇报药物的副作用;5.在疼痛发作前用药,因为疼痛严重就越不容易控制;6.非药

7、物措施可能对你有效,如放松,深呼吸,按摩,回忆一些愉快的经历等;7.参加一些康复集团的活动,告诉病友你的困惑,经验和感受,也可以从他们那里学到一些有益的东西。

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