高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值分析.doc

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1、高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值分析　　【摘要】目的对高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值进行分析。方法选取我院2011年5月――2013年5月期间疑似乳腺癌患者50例的高频声像图以及彩色多普勒的血液显像进行回顾性的分析。结果经相关病理证实，50例疑似患者中，误诊的例数为4例，超声诊断的符合率为92%。患者的高频声像形态不规则，内部的回声也不均匀，局部有微小的钙化，同时，高频声像图的边界不清，中晚期乳腺癌的患者可见侧腋窝以及锁骨上有淋巴结转移的特点，患者肿块的周边以及内部的血流信号比较丰富，患者显示高速高阻的动脉血流频谱。结论高频声像图对乳腺癌的诊断具有非常重要的价值

2、，在患者声像图不典型时，结合患者的血流参数可以对乳腺癌患者起到非常重要的诊断价值。　　【关键词】高频超声；彩色多普勒；乳腺癌　　771文章编号：1004-7484-06-3612-01　　本文选取我院2011年5月――2013年5月期间疑似乳腺癌患者50例的高频声像图以及彩色多普勒的血液显像进行回顾性的分析，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料本文选取我院2011年5月――2013年5月期间疑似乳腺癌患者50例的高频声像图以及彩色多普勒的血液显像进行回顾性的分析。50例患者中，年龄在22-75岁之间，平均年龄为岁。患者临床测量的肿块在10mm×7mm-56mm×63

3、mm之间。患者表现为右乳肿块的有24例，左乳肿块的有26例。患者位于外上象限的有30例，内上象限的有8例，外下象限的有10例，乳头正上方的有2例。　　1.2方法采用美国生产的GEVivid7彩色多普勒超声诊断仪来对患者进行诊断，诊断仪属于超声频线阵探头，探头的频率为5.0-1.4MHz，诊断仪内有特定的乳腺检查软件。让病人取仰卧位，双臂上举进行二维超声的检查。首先，从乳房外上象限开始，以乳头为中心进行旋转扫查，并尽量保持乳腺导管和长袖的一致；然后以探头长袖和乳腺导管的垂直方向从乳头开始向周边进行扫查。观察患者的乳腺组织有没有增生、有没有导管的扩张，重点观察患者局部病变的形态、

4、边界、大小以及内部的回声、后方回声等声像图的表现，再对患者双侧的腋窝以及锁骨上的淋巴结进行常规的调查，对患者肿块病变的彩色血流状态进行观察。根据Adler血流定量分级法进行分级如下：　　0级：患者病灶内未见血流信号；　　I级：患者可见少量的血流，且可见1-2处点状的血流信号；　　II级：患者可见中量的血流，且可见一条主要的血管，其长度长于几条小血管或者病灶的半径；　　III级：患者的血流丰富，且可见网状的血管或者4条以上的血管。　　2结果　　患者的病例诊断结果：50例疑似患者中，误诊的例数为4例，超声诊断的符合率为92%。51例确诊为乳腺癌的患者中，浸润性导管癌为30例，单纯

5、癌为10例，乳头导管癌患者6例，髓样癌患者4例，腺癌患者1例。4例误诊病例中，有纤维腺瘤2例，腺瘤样增生2例。　　乳腺癌患者的二维声像图：51例患者中，形态不规则有41例，形态规则的有10例；内部低回声的有38例，高回声的有11例，中回声的有2例；边界不光整的有40例，边界光整的有11例；患者沙粒钙化的有16例；患者后方回声增强的有6例，患者后方衰减的有20例，无变化的有28例；患者腋窝淋巴结肿大的有38例；患者纵横比大于1的有21例。　　乳腺癌患者彩色多普勒的特征：51例患者中肿块检出血流信号的有42例，检出率为82.4%；未检出的患者肿块中81.9%为直径在10mm以下的

6、肿块。　　3讨论　　超声检查作为乳腺癌诊断的重要手段之一，在当前的研究中已经有所确认。提高乳腺癌诊断的效率不但需要使用更高频率的超声探头和更高频率的仪器，同时还需要严格掌握乳腺癌的诊断标准。主要表现为：形态不规则；内部的回声不均匀；边界不清晰；患者后方的回声衰减；患者腋下淋巴结肿大；患者的纵横比大于1。　　本研究结果显示：50例疑似患者中，误诊的例数为4例，超声诊断的符合率为92%。这说明当前乳腺癌的诊断中仍然存在一定的误诊率，需要相关人员更严格地掌握乳腺癌的超声诊断标准。患者的高频声像形态不规则，内部的回声也不均匀，边界不光整，同时也有沙粒钙化、后方衰减以及腋窝淋巴结肿大的

7、症状。而乳腺癌患者彩色多普勒的特征显示51例患者中，肿块检出血流信号的有42例，检出率为82.4%；未检出的患者肿块中81.9%为直径在10mm以下的肿块。这说明患者的血流检出和病灶的大小有非常密切的关系。如果患者的肿瘤体积较小，会导致新生血管的管径比较细，血流比较低，最终导致血流信号难以显示。　　综上所述：高频声像图对乳腺癌的诊断具有非常重要的价值，在患者声像图不典型时，结合患者的血流参数可以对乳腺癌患者起到非常重要的诊断价值。