贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效.doc

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1、贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效　　【摘要】目的探讨贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法66例晚期大肠癌患者作为研究对象，随机分为对照组及研究组，各33例。研究组应用贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗，对照组单纯应用双周方案化疗，比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者治疗总有效率为78.8%，明显高于对照组的54.5%，差异具有统计学意义。两组患者的化疗毒副反应主要表现为1～2级，其中肝功能受损发生率最高，研究组与对照组分别为27.3%与24.2%。两组化疗毒副反应发生情况对比差异无统计学意

2、义。结论晚期大肠癌患者应用贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗能够获得良好的临床疗效，化疗毒副反应患者均能耐受，值得临床推广。　　【关键词】贝伐珠单抗；双周方案；晚期大肠癌　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.071　　不管是在发展中国家还是发达国家，结直肠癌均具有较高发病率，是排在全世界前三位的恶性肿瘤之一，且其癌症病死率高达第二位，对患者的身体健康与生命安全造成严重威胁[1]。近年来因为社会经济水平的逐渐提升与人们生活饮食习惯的逐渐转变，结直肠癌发病率呈逐年增加趋势[2]。目前临床治疗

3、晚期大肠癌的主要方法仍是以化疗为主的综合疗法，虽然以氟尿嘧啶及其衍生物、奥沙利铂以及联合伊立替康仍是治疗晚期大肠癌的基本化疗药物，其疗效获得了一定改善，但是患者的长期生存效果还需进一步改善[3]。本次研究的主要目的是为了探讨贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效，特选择本院66例晚期大肠癌患者的临床资料进行分析，现总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取本院2013年11月～2016年6月收治的晚期大肠癌患者66例作为此次研究对象，随机将患者分为对照组及研究组，每组33例。研究组患者中，女11例，男22例

4、；年龄28～79岁，平均年龄岁；直肠癌19例，结肠癌14例；其中1个器官转移患者15例，2个及以上器官转移患者18例。对照组患者中，女13例，男20例；年龄29～77岁，平均年龄岁；直肠癌17例，结肠癌16例；其中1个器官转移患者14例，2个及以上器官转移患者19例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2入选标准[4]①通过明确组织病理学诊断确诊为晚期大肠癌患者；②美国东部肿瘤协作组评分≤2分者；③通过CT或核磁共振成像等影像学检查发现存在一个或多个可测量的病灶；④预计生存期>3个月者；⑤常规检查发现不

5、存在化疗禁忌证患者；⑥曾进行过一种或多种方案治疗无果，或是经辅助化疗半年后发生复发转移，入组1个月前未接受化疗者。　　1.3治疗方法研究组患者应用贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗，具体方法：在化疗当天静脉滴注贝伐珠单抗注射液，每2周静脉滴注1次，5mg/。联合双周化疗方案：①18例患者采用FOLFOX方案：静脉滴注奥沙利铂3h，用药剂量为85mg/m2，第1天；静脉滴注亚叶酸钙3h，用药剂量为0.4g/m2，若为左旋亚叶酸钙则用药剂量为0.2g/m2；　　静脉推注5-氟尿嘧啶，用药剂量为0.4g/m2，第1天；持续静脉滴注5-

6、FU46h，用药剂量为2.4g/m2，第1天起于深静脉留置管给药；1个化疗周期为14d，间隔2周重复1个化疗周期。②其余15例患者采用FOLFIRI方案：静脉滴注伊立替康90min，用药剂量为180mg/m2，第1天；静脉滴注亚叶酸钙3h，用药剂量为0.4g/m2；静脉推注5-FU，用药剂量为0.4g/m2，第1天；持续静脉滴注5-FU46h，用药剂量为2.4g/m2，第1天起于深静脉留置管给药；1个化疗周期为14d，间隔2周重复1个化疗周期。　　对照组患者单纯应用双周方案化疗，未应用贝伐珠单抗，用法用量同于研究组。3个化疗

7、周期后评价两组患者的临床疗效。　　1.4观察指标及疗效判定标准观察并比较两组患者的临床疗效以及毒副反应的发生情况。依据实体瘤客观疗效评价标准评估两组患者的近期疗效，全部目标病灶消失为完全缓解；基线病灶长径总和减小>30%为部分缓解；基线病灶长径总和加大<20%为疾病稳定；基线病灶长径总和加大≥20%或产生新病灶为病情进展；治疗总有效率=/总例数×100%。　　1.5统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

8、　　2结果　　2.1两组患者近期疗效对比研究组患者治疗总有效率为78.8%，明显高于对照组的54.5%，差异具有统计学意义。见表1。　　2.2两组患者化疗毒副反应对比两组患者的化疗毒副反应主要表现为1～2级，其中肝功能受�p发生率最高，研究组与对照组分别为27.3%与24.2%。两组化疗毒