奥沙利铂为基础方案联合贝伐珠单抗治疗晚期大肠癌

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1、圄睚

2、臣曩圈同2013年12月第11卷第36期·临床研究·497供，没有从硬膜外腔再加药，麻醉效果优良，无相关差异性。三组平卧位时发生仰卧位低血压综合征约占50％，表现为低血压、心动过新生)LApgar评分的差异无统计学意义。从三组产妇低血压(收缩压速、虚脱和晕厥⋯，在椎管内麻醉下剖宫产时仰卧位低血压综合征发<90mmHg)、心率失常(心率>100次／分或<60次／分)和恶心、呕生率更高达55％~95％，所以脊麻给药后取平卧位时，身体向左侧倾吐等不良反应发生率比较，A组和B组相比其差异无统计学意义。A，斜15。-30。，以减轻子宫对腹主动脉

3、和下腔静脉的压迫，增加回心B两组的不良反应发生率明显高于C组(P<0．05)。血量，减轻产妇低血压和心律失常的程度。②预先给予适量液体补充表l三组产妇不良反应发生例数比较(1x±S)血容量。在剖宫产手术脊麻给药前给予产妇快速补充一定容量液体，以胶体液为佳，妊高征和心功能不全除外。这样可以增加心血管系统稳定性，增加产妇的心排血量，减少产妇低血压和心律失常的发生率。③应用血管收缩药。产妇低血压主要原因是交感神经被广泛阻滞导致动静脉扩张所致，应用麻黄碱或去氧肾上腺素等血管收缩药可快注：C组与A，B两组比较，P<0．05速有效地纠正产妇低血压。以上

4、几种方法都可以在一定程度上减少产如表1所示，从7．5～15mg罗哌卡因脊麻液用于剖宫产脊麻一硬膜外联合麻醉，随着罗哌卡因剂量降低，产妇T10平面维持时间降低，产妇低血压的发生。但从病因学角度看，减少局麻药得给药剂量是剖宫产产妇低血压最有效的预防措施J。本文通过研究不同剂量7．5~15mg妇低血压发生率降低，恶心和呕吐发生率降低。研究表明7．5mg罗哌卡因用于剖宫产脊麻一硬膜外联合麻醉阻滞麻醉，产妇低血压发生率罗哌卡因脊麻一硬膜外联合麻醉对剖官产产妇低血压的观察，得出罗哌低，麻醉效果满意。卡因剂量越低，产妇低血压发生率越低，恶心和呕吐发生率越

5、低。如3讨论果因意外需要延长剖宫产手术时间，可以通过硬膜外导管追加局麻药罗哌卡因具有收缩血管的作用，并且具有镇痛与运动分离特点。来完善麻醉效果。这也是剖宫产脊麻一硬膜外联合麻醉优越性的表现。脊麻一硬膜外联合麻醉越来越多的在产科麻醉中得以应用，其既有脊麻三组产妇麻醉效果均由脊麻提供，没有从硬膜外腔再加药。的优点，如起效迅速可靠、阻滞完善；又可通过硬膜外导管追加麻醉综上所述，7．5mg罗哌卡因用于剖宫产脊麻一硬膜外联合阻滞麻药和进行术后镇痛。另外脊麻穿刺针有很大改进，采用笔尖式针芯，醉，麻醉效果满意，剖宫产产妇低血压发生率低，血流动力学稳定，针

6、孑L侧置针芯不像传统的斜面式穿刺针那样切开硬脊膜，而是分开硬胎儿抑制小，产妇的安全性和舒适性高，值得推广。脊膜，对硬脊膜的损伤更小，，更容易愈合，明显减少了脑脊液的外参考文献漏。但是脊麻-硬膜外联合麻醉对循环干扰较大，产妇低血压的发生率【1]刘俊杰，赵俊．现代麻醉学[M]．2版．北京：人民卫生出版社，1997：较高。严重而持续低血压可以导致产妇恶心、呕吐，甚至意识丧失，807．809．最重要的是产妇低血压会影响子宫和绒毛间的血流，引起胎盘血流灌f2]MercierFJ，BonnerMP,DelaDorieA，eta1．Spinalanaes

7、thesiafor注急速下降。妨碍胎儿胎盘血气交换，危害胎儿，引起胎儿缺氧、酸caesareansection：fluidloading，vasopressorsandhypotension[J]．中毒甚至中枢神经系受损。因此，如何预防剖官产脊麻一硬膜外联合麻AnnFrAnesthReanim，2007，26(7)：688—693．醉导致产妇低血压显得非常重要。预防剖宫产脊麻一硬膜外联合阻滞【3]邓小明．知识更新精粹[c]．2004年第55届ASA年会，2004：238—麻醉产妇低血压可采用措施包括：①适当改变体位。产妇于临产期取239奥沙

8、利铂为基础方案联合贝伐珠单抗治疗晚期大肠癌焦勇’王巍(1广东省佛山市第一人民医院药剂科，广东佛山528000；2广东省佛山市第一人民医院胃肠肿瘤内科，广东佛山528000)【摘要】目的本研究对40例应用贝伐珠单抗奥沙利铂为基础方案化疗的晚期大肠癌(MCRC)患者进行分析，以期对贝伐珠单抗在国内MCRC的应用提供临床经验。方法收集自2010年9月至2012年8月期间，在本院治疗记录完整的贝伐珠单抗联合奥沙利铂为基础方案化疗的MCRC患者资料，对疗效和安全性进行分析。结果共入选40例MCRC病例，其中男性26例，女性14例；中住年龄58岁；应用

9、FOLFOX方案者28例，Xelox方案者12例。有效率为60．0％，疾病控制率为85．0％，中位无进展生存期(PFS)为9．0个月。FOLFOX和Xelox方案比较疗效相似，差