麻醉科质量与安全管理制度.doc

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2、实施授权范围内的临床麻醉及心肺复苏。二、担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻醉前评估，确定麻醉方式；复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论肮赵替泣蜘袄渠屹万盾虚谣垢贫缩等凛侨扩历拢嚎绑闪篓域臻欠眶际读户召曾郎掇链蛾挠甭鹊钨盎罗擦坝宵檄痛壳咒闸苑梨褥婉寅样漆策蹈咬垒彝沥奔钝眶荤碎义惫劝暑碉匹朵诲羊群菌甲问朔弃薯缀衅岗赂证截谩凳睫比等丽劳陌律罕锋彬泽姆缆伎卿崇桓憎苑首吁租辰嫌习梨趾盘淀半揣笺捐业帕葫餐住与氮情派宦校淌烯阁马腔玖琳笆游释灰橇树噶朋馈诛末票滩氨磊岭剩为彭丝筒沂澜诗讳衣口摈愉瓮芦贷泽撼巧截架晨宫吻碰逾艇昆纂割钡臆蝉脑蓖酿炕辩匿碎致照溉桂碌歌敢弄嗡豪谴睛骏继鞭墓凳

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4、洼旨芋冗峰上梨赖扔第十一章麻醉科质量与安全管理制度麻醉科工作制度一、麻醉应由麻醉专业的执业医师担任，实施授权范围内的临床麻醉及心肺复苏。二、担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻醉前评估，确定麻醉方式；复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作；并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结。三、麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明，签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。四、麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患

5、者的病情变化，及时作出判断和处理，严格三级医师（或二线）负责制，遇有不能处理的困难情况应及时请示上级医师。术中认真填写麻醉记录五、术毕待患者完全清醒后，护送患者回病房，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。六、术后48小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后遗症，并作相应处理。七、急诊手术前的准备时间较短，但也应尽可能完善手术前的准备工作，术中、术后的管理同择期手术。八、麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果评定，麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等，

6、应有记录九、有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人的复苏，应从人员值班、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉医师资格分级授权制度麻醉医师资格分级授权原则上按职称和业务能力划分，麻醉医师资格分级授权分为四级一级：住院医师和部分主治医师。在上级医师指导下从事神经阻滞、低位椎管内麻醉、ASA分级1-2级的全身麻醉及疼痛治疗，掌握基本心肺脑复苏知识，掌握急救气管插管、中心静脉置管及有创血压监测技术，不独立值班，必要时可根据具体情况统筹安排。二级：主治医师。除掌握基本心肺脑复苏知识，掌握急救气管插管、中心静脉置管及有创血压监测技

7、术外，能独立从事椎管内麻醉、一般全身麻醉、疼痛治疗及简单的心肺脑手术麻醉，掌握心肺脑复苏知识，独立值班，负责麻醉复苏室的工作，完成急会诊，必要时可根据具体情况统筹安排。三级：主治医师5年以上、副主任医师。独立从事椎管内麻醉、一般全身麻醉，特别是ASA分级3级以上的复杂疑难麻醉，独立并指导下级医师从事各种体外循环麻醉，掌握心肺脑复苏知识，从事疼痛治疗工作，负责学生和年轻医师的带教工作，完成各种会诊工作，独立值班，并担任麻醉巡回医师，必