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时间:2020-04-29
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1、类风湿性关节炎护理常规类风湿性关节炎:是以慢性对称性多关节炎为主要表现,本病为进行性.侵袭性疾病,主要是滑南昌大学第一附属医院风湿免疫科吴锐膜病变,对骨关节侵袭破坏,最后导致关节强直.畸形及不同程度残疾。 一.一般护理.1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休闲,不宜睡软床垫,枕头不宜过高.2.类风湿病人关节及周围`血管.神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状。3.饮食:营养丰富,纠正贫血。4.缓解期的病人应加强活动,在指导下进行功能锻炼。 二.症状护理1.对于卧床不起的患者注意保持正确体位。1〕肩关节不能处于
2、外旋位,肩两侧可顶枕头等物品,双臂间置枕头维持肩关节外展位,维持功能位。2〕双手掌可握小卷轴,维持指关节伸展。3〕髋关节两侧放置靠垫,预防髋关节外旋。4〕平躺者小腿处垫枕头,防止膝关节固定于屈曲位。5〕防止足下垂。2.给予肿痛关节按摩并辅以热水疗,蜡疗等。3.对于急性者可给予短期内(2-3周)使用夹板制动,保持关节功能位。4.在病情许可的情况下应注意关节的活动,给予功能锻炼,包括手指的抓捏练习,如织毛衣,跳棋玩球。腕.肘.膝关节的屈伸练习,并配合一定的被动肢体运动,但以有强直的关节禁止剧烈运动。5.对于关节活动受限.生活不能完全自理者做好生活护理,增强舒适感。6.培养病人自理意
3、识。7.胸部护理:扩胸运动,拍背咳痰,防止感冒。8.关节处皮损及溃疡护理:加强换药,预防感染。平时涂润肤霜保护皮肤。9. 评估病人疼痛,关节痛明显者遵医嘱给予非甾体类消炎药。观察药物疗效及副作用。 三.药物观察:注意观察非甾体消炎药及免疫抑制剂的副作用。 四.病情观察:1. 关节肿痛情况;活动情况;自理情况;关节症状。2. 贫血情况。3. 肺部情况:肺间质纤维化。4. 神经压迫症状。5. 关节周围皮损情况:由于血管炎引起。6. 了解关节炎影响程度的测量标准。 五.心理护理:六.出院指导:七.常见护理问题:1. 疼痛——与类风湿有关。2. 生活自理能力缺陷——与关节活动受限有关。
4、3. 有废用综合征的危险——与关节骨质破坏有关。
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