脑瘫儿童的家庭康复.doc

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1、脑瘫儿童的家庭康复　　【摘要】目前在我国脑瘫患儿相当多，而我国现阶段的条件有限，康复设施相对不足，专业治疗师还十分缺乏，对于患儿家庭而言，经济能力，财力及精力也有限，患儿不可能长期住在康复机构接受治疗，所以家庭康复就显得尤为重要，而且实践证明家庭康复是一种行之有效的康复形式，家庭康复对脑瘫儿童的康复起着决定性的作用。　　【关键词】脑瘫儿童；家庭康复　　156文章编号：1004-7484-06-3132-02　　脑瘫是指出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，还常常并发

2、有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。脑瘫具有发病率和患病率高的特点，我国发病率约为0.15%-0.5%左右。我国现阶段的条件有限，康复设施相对不足，专业治疗师还十分缺乏，对于患儿家庭而言，经济能力、财力及精力也有限，大部分脑瘫儿童无法到康复机构接受康复，只能在家中由家人看护。因此，家庭成员急需了解和掌握基本的脑瘫康复治疗技术，在家中对脑瘫儿童进行系统、针对性的包括医疗、教育、日常生活指导等综合训练，使其残疾程度减轻，努力达到生活自理，争取社会自立。　　1家庭康复对脑瘫儿童康复的作用　　1.1有利家庭是脑瘫儿童最熟悉、最自然

3、的生活环境和重要的康复场地，有利于各种治疗方法的开展。　　1.2有效脑瘫儿童的康复训练效果，很大程度上取决于家长的努力、坚持与爱心，这是一个漫长的治疗过程，期间必须有家长和医生的配合。　　1.3持久家庭成员是与患儿接触的时间最长，是患儿最亲近、最信赖的人，他们不仅肩负着脑瘫患儿的抚养和康复治疗的任务，而且是家庭康复的主要参与者，他们既是家庭康复的对象，又是患儿的康复治疗师。　　1.4经济家庭康复可以使患儿在整个康复治疗过程中不脱离社会、家庭，而且节约许多经费与就诊时间。　　2家庭康复的培训　　2.1对家长的培训的目的使家

4、长了解什么是脑瘫，脑瘫的原因、类型、早期诊断、功能障碍、并发症、康复途径、康复评定、康复治疗方法及预后效果等等。使他们对脑瘫有一个比较清楚全面的了解，对自己孩子的病情有一个正确的认识。使家长懂得家庭康复的重要性和家庭成员在家庭康复中所承担的重要职责及坚持不懈的康复训练意义和目的。帮助他们克服自身的心理障碍以及如何协助和教育患儿改变不良的心理和行为，促进患儿的心理康复。　　2.2对家长培训的内容在家庭康复训练中家长承担了康复训练的主要任务。康复训练效果如何关键在家长，应该确定一位家长长期稳定的参与康复训练，并得到其他家庭成

5、员的支持和配合。内容如下：　　2.2.1理论部分①脑瘫的概述：脑瘫的发病、病因、临床表现、类型及特征、功能障碍等；②治疗手段及作用的介绍：包括运动、康复工程、按摩、感统、针灸、语言、作业、水疗等；③现有手术的介绍：邀请脑瘫科的医生讲解。　　2.2.2操作部分①一些简单的康复手法：翻身、坐、爬、站的训练、姿势的控制、关节被动活动等。[或者按照痉挛型、不随意运动型、迟缓型、偏瘫分四个课时]。②器材的使用：本部门现有运动及感统康复器材的使用及普通家用物体的利用；③术后康复指导：各种手术后的康复训练注意事项及相关问题的操作；④家

6、庭护理：不同类型患儿的抱法、正确姿势或者良好姿势的控制和摆放等。　　2.3家庭康复一对一指导由治疗师出具一份短期家庭康复指导方案，并把每一项内容教会家长后嘱其及时回来治疗或修改康复治疗方案。　　2.3.1粗大运动训练①头部控制训练：在各种体位下利用儿童感兴趣的物体、鲜艳的玩具或发声玩具来诱导其完成头部控制，并逐渐加以强化、固定。如仰卧位，使患儿颈部挺起，保持正中位运动；保持头的垂直面的正中位；俯卧位抬头和转头训练；坐位保持头直立位训练及左右前后方向保持头的垂直正中位训练；拉起训练头直立；挺胸抬头训练等；②支撑训练：俯卧位

7、的肘立位和腕支撑训练；坐位下的前方、侧方、后方支撑训练等；③翻身训练：在完成抬头、腕支撑抬起、躯干的回旋、髋及膝的屈曲和支撑后才能完成；④坐位训练：坐位是日常生活动作姿势保持时一种基本姿势，要求头挺直、臀部稳定、保持躯干一定的倾斜度、膝几乎成直角屈曲、足底着地的坐在椅子上。椅子的高度以双足全部着地为标准，髋、膝、踝均屈曲90度，头部保持直立；⑤膝立位和高爬训练：训练上肢支撑，髋充分伸展及伸膝，四肢的交替运动。　　2.3.2精细运动训练精细运动主要指手功能训练。手的功能发育不但依赖于肩胛、上肢、手的运动控制，而且和视觉、知

8、觉运动、认识的发育相关联。手的动作包括抓握、伸直、内收、外展、屈曲、对掌等。在训练时可应用玩具如捏皮球、堆积木、摇车轮、推沙袋、套圈、弹球、插板、剪纸等诱发儿童的兴趣，多表扬，鼓励儿童自己完成基本的抓握、握紧及放手动作，逐渐提高协调能力。　　3结语　　研究证明，正确的家庭康复训练为脑瘫儿童康复提供了一个经济、易学、有