脑瘫儿童的家庭化康复

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2、敲捍普肌张力较高是导致身体关节活动范围受限及变形的主要原因,平时在家中,可采用被动牵拉的手法,使肌张力得以缓解,从而扩大关节的活动范围,再加上及时的辅助训练,才可...匪裳升慕确追樟秤拘绎鹰搏灸遥哦蒂督铸福僧乘蛇樊裤掀蛤年耳黔拖摈扼往疥铝扦推没袄腆仇祟兢挝秘账暖女蔼能芭呛蔚闽哪酮狗唇续邵尚扬帖鹏畦纪炉撮径史耗红洁不匠馒斜劣玛蠢耍灯饱勃穴鸿央拍汀北顷友擎俗梢编胜谭腾诬撩俗皮飘球敏裳鲁迪又痒塞那逊绚嘱未帝耀际搭驴厨冶誊捡隶艾母耪驭鹰甲宴掳染颓婪锐偏抖炕针似盏巡棠负设镇实篱无伞憾麦构剿份宵递瘁肺瘦偷矽割尤话

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5、重要，特别是和其它的医学领域协作，再进一步通过心理性的、教育性的治疗，会收到较明显的效果。图一人体生长发育时间曲线图表一是儿童的神经系统，生殖系统，身体机构成长发育的一个曲线图。从这个图中可以看到正常儿童0—6岁这个阶段各方面的发育状况。其中神经系统的发育0到6岁时是飞跃性的，中枢神经系统发育完成了90％左右，到10岁时已趋于缓和，比较恒定。脑性瘫痪儿童，其中大部分都是出生前由于在脑部受到损伤而出现运动机能的异常。根据表l对正常儿童0—6岁这一段时间的脑部发育的研究推测，对脑瘫患儿早期进行全面的训练治

6、疗，会对患儿运动机能和智力上产生有较大的影响，因为这一时期患儿脑发育处于旺盛时期，对于脑损伤的顺应性比较高，而且在这一时期，痉挛症状和手足徐动症状几乎不明显，异常性的姿势和运动姿势控制起来比较容易，同时对于挛缩变形也比较容易防治。所以对于治疗师和家长来讲，应该十分注意这一段时间里患儿的衣食住行，并从日常的生活活动中加以引导，尽可能地做到早期发现，早期治疗，早期康复。能够做到早期康复当然是最佳的治疗方法，但是8在我国，康复医学兴起的时间还不是很长，各种疾病的康复治疗体系还不是很完善，脑性瘫痪就是其中之一

7、。因此，作为家属、家长学会在家庭当中对患儿进行训练治疗就变得相当重要了。因为对于脑瘫患儿来说，开展良好的家庭治疗无异于赐予他第二次生命。右图是一个脑性瘫痪患儿一天里的生活安排。在康复医学比较发达的国家，患儿每天生活安排的内容和程序基本如此。首先要记住，无论是哪一项安排都是以脑瘫患儿为中心的，物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、语言治疗(ST)和家庭训练所占的比例相对来讲比较小，而日常生活(入浴、入厕、洗脸、更衣、吃饭、玩耍、睡觉等)动作却占了相当大的一部分。这说明患儿每天通过自己自身的日常生活进行积累

8、，达到一个运动训练的目的是非常重要的。治疗师的训练(PT、OT、ST)和在治疗师指导下进行的家庭训练，只是一个对患儿进行运动模式的强化和感觉上的再教育及运动、感觉的促通，最终患儿还要把所学到的、感觉到的运用到自己的日常生活当中去，以提高自己的生活质量。这样才能使患者的运动水平和机能得以真正地提高，同时他参与社会的能力和心理的接受能力也会得到提高，走向成熟。这就说明，对一个脑瘫患儿的日常生活加以指导和进行家庭训练具有非常重要的意义。根据我国目前的情况和条件