探讨妊娠期高血压疾病子痫前期的产前观察与护理效果.doc

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1、探讨妊娠期高血压疾病子痫前期的产前观察与护理效果　　【摘要】目的探讨轻重度妊娠期高血压疾病的产前观察与护理，提高产妇妊娠的效果。方法选取我院收治的轻重度妊娠期高血压疾病的产妇72例进行研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组实施密切的产前观察及护理干预措施，比较两组患者的早产率以及产后出血发生率。结果观察组患者实施产前观察及有效的护理干预措施后患者的早产产率以及产后出血发生率均低于对照组，具有统计学差异。结论对于轻重度妊娠期高血压疾病的患者，产前病情相对复杂，病情发展较快，密

2、切的进行产前的临床观察与有效地护理干预是治疗妊娠期高血压疾病的最安全保障，提高临床治疗效果的同时增加了患者满意度。　　【关键词】轻重度妊高症；产前观察；护理干预　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484.2014.04.403文章编号：1004-7484-04-2127-02妊娠期高血压综合症是指在妊娠期20周以后出现的高血压、水肿和蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心力衰竭、肾衰竭，甚至发生母婴死亡。妊娠期高血压疾病是妇女妊娠期一种严重的病理综合症会导致母婴具有极大危险的并

3、发症，也会导致孕产妇和围生儿病死率增加的重要原因之一[1]。妊娠期高血压严重或出现不同程度的子痫，肾病综合症，心力衰竭等表现，都会严重威胁母婴的生命。笔者现将轻重度妊娠期高血压疾病的产前观察与护理汇报如下。1资料和方法　　1.1一般资料选取我科收治的轻重度妊娠期高血压疾病的患者72例进行分析，其中孕妇妊娠周期在22-42周，平均孕周为34.46±3.53周，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组实施密切的产前观察及护理干预措施，比较两组的年龄、性别、血压、孕周等一般资料无统计学差

4、异，具有临床可比性。　　1.2方法对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施产前观察及有效的护理干预措施具体如下：　　1.2.1先兆子痫的观察轻重度妊娠期高血压疾病的孕妇会出现除高血压、水肿、蛋白尿症状以外的表现，如头痛、眼花、胃部不适、恶心呕吐等症状。护理人员密切监测患者的生命体征，认真听取患者的主诉，发现有异常情况及时报告医生，在此时期如不认真对待和相应的处理会导致患者出现子痫。　　1.2.2子痫的观察患者出现在先兆子痫的基础上进而出现的抽搐发作，有时会伴有昏迷，典型的子痫发作时患者会出现，瞳孔散大

5、且固定，牙关紧闭并瞬即头向一侧偏斜，而口角及面部肌肉颤动，数秒后会出现全身以及四肢出现肌肉强直，双臂伸直伴双手紧握。发生抽搐时患者面色青紫，血氧饱和度低甚至出现窒息。护理人员要严密观察患者的子痫变化，及时遵医嘱正确用药。　　1.2.3胎儿观察对于轻重度妊娠期高血压疾病的患者一般每2h测量一次胎心音，每次测量一分钟，可以间断吸氧，每次30分钟，预防胎儿呼吸窘迫综合症的发生，同时遵医嘱使用药物促进胎儿成长及胎儿的肺成熟，有利于提高围生儿的成活率及生存质量。　　1.2.4护理干预①一般护理：指导患者卧床休息

6、，每日保证睡眠在10小时以上，患者取左侧卧位或者半卧位，适当抬高双下肢。进食低脂、低盐、高蛋白、高维生素营养丰富易消化的食物，少食多餐，保持口腔内清洁，促进增加食欲，多食富含纤维的食物预防便秘的发生。②产后出血的护理要点：胎盘娩出后主要是预防产后出血的发生，及时给予子宫收缩剂，仔细检查产妇软产道情况。在进行缝合会阴切口或撕裂伤口时加强止血，防止产道发生血肿。临床中产后24-72h内仍有可能导致子痫和大出血的发生。因分娩时妊高症患者应用大量的解痉、镇静药物，导致机体的血管扩张，宫缩出现乏力现象，产后容易

7、发生宫收缩不良性的产后出血；因此应在胎儿娩出以前建立静脉通道，以便在胎儿娩出后能够立即给予子宫收缩剂静脉滴注[2]。③产褥期护理：产后72小时内严密监测生命体征，产妇应取半卧位或左侧卧位，保证足够的休息，必要时镇静，在心功能允许的情况下鼓励早期下床活动。心功能1-2级的产妇可以选择母乳喂养，在3级以上者应及时回乳[3]。指导摄取清淡饮食，防止便秘。产褥期保持会阴部清洁，注意观察子宫收缩情况。不宜再妊娠或者在产后1周内做绝育手术，未绝育术者应严格避孕。　　1.3数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计

8、学软件SPSSl3.0进行统计具有统计学意义。2结果　　两组产妇妊娠效果比较分析，其观察组产妇的早产及产后出血均低于对照组，经比较具有统计学差异，见表1。　　表1两组产妇妊娠并发症的比较　　组别1例数1早产1产后出血对照组136130119观察组13612018P11<0.053讨论　　妊娠期高血压疾病的患者发展病情较快，如不及时处理，母婴会发生生命危险及严重的并发症，因此护理人员要严格掌握妊娠期高血压疾病患者的病情变化以及临床观察要点，对于患者出现的临