持续性耳鸣患者听力情况临床特征分析.doc

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1、持续性耳鸣患者听力情况临床特征分析  【摘要】目的探讨持续性耳鸣患者听力临床特征。方法125例耳鸣患者,根据患者耳鸣类型分为A组和B组,比较两组患者年龄、性别、病程、耳鸣部位、伴随症状及听力情况。结果两组患者性别、年龄及病程比较差异无统计学意义。A组患者左耳耳鸣发生率56.00%高于B组的34.00%,右耳耳鸣发生率16.00%低于B组的42.00%,差异具有统计学意义;两组患者双耳耳鸣发生率比较差异无统计学意义。A组患者耳鸣伴随症状发生率40.00%高于B组的16.00%,差异具有统计学意义;但两组耳鸣不同伴随症状比较差异无统计学意义。不同

2、频率下A组患者听力水平低于B组,差异有统计学意义。结论持续性耳鸣好发于左耳,常合并有不同类型伴随症状,对患者听力造成一定影响。  【关键词】持续性耳鸣;听力;临床特征  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.050  耳鸣为无外界相应电刺激或生源刺激情况,由耳或头内产生声音感觉,在临床中具有较高发病率,对患者生活质量造成严重影响。耳鸣为患者主观感觉和症状,其发病机制尚未研究清楚,部分患者与耳内疾病有相关性,其更多患者原因不明。临床调查显示,成年人群中约6%~10%患有慢性耳鸣,其中约2%患者因耳鸣而影响正

3、常生活、工作和学习,同时为引起患者性格改变、兴趣降低等变化主要原因[1]。持续性耳鸣在患者主观感受中持续存在,除非在睡着后消失,为临床中常见耳鸣类型之一,为探究持续性耳鸣临床特征及听力特征,作者研究如下。  1资料与方法  1.1一般资料选取2016年2月~2017年1月本院门诊和住院诊治耳鸣患者125例作为研究对象,根据患者耳鸣类型分为A组和B组。患者均为本院门诊或住院主动就诊,并自述耳鸣症状,根据患者耳鸣持续特点进行分组。其中男52例,女73例;年龄11~77岁,平均年龄岁;病程3个月~17年,平均病程年。原因明确耳鸣10例,包括3例慢性

4、化脓性中耳炎,4例分泌性中耳炎,1例梅尼埃病,1例耵聍腺栓塞,1例骨膜穿孔;其余115例患者原因不明,为中枢性或感音神经性耳鸣。  1.2方法对两组患者一般资料和耳鸣相关临床特征进行收集和整理,包括年龄、性别、病程,耳鸣发生部位、伴随症状、听力状况。采用丹麦AD229b诊断型听力计,对两组患者0.5、1.0、2.0、4.0kHz不同频率下听阈进行检测。  1.3统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。  2结果  2

5、.1两组患者一般资料比较两组患者性别、年龄及病程比较差异无统计学意义。见表1。  2.2两组患者耳鸣发生部位情况比较A组患者左耳耳鸣发生率高于B组,右耳耳鸣发生率低于B组,差异具有统计学意义;两组患者双耳耳鸣发生率比较差异无统计学意义。见表2。  2.3两组患者耳鸣伴随症状比较A组患者耳鸣伴随症状发生率高于B组,差异具有统计学意义;但两组耳鸣不同伴随症状比较差异无统计学意义。见表3。  2.4两组患者不同频率下听力水平比较不同频率下A组患者听力水平低于B组,差异有统计学意义。见表4。  3讨论  耳鸣为耳鼻喉科就诊患者常见主诉症状,为患者主观

6、感受,在无外界刺激患者颅内或耳内出现声音感觉症状,通常持续5min以上[2]。耳鸣可对患者主观感受造成巨大影响,通常伴有不同程度伴随症状,如睡眠障碍、耳闷、耳痛等,对患者注意力、精神、情绪均造成较大影响,同时可对患者听力造成损伤[3]。临床研究指出,耳鸣程度通常与听力损伤程度呈正相关性,同时听力损伤也会加重耳鸣[4]。  持续性耳鸣指患者持续感觉耳鸣存在,除非在睡着状态下无感觉,为临床中常见耳鸣类型之一[5]。临床中针对持续性耳鸣患者临床特征及听力特点分析报道较少,本研究将持续性耳鸣患者与间断性耳鸣患者临床特征进行对比分析,得出两组患者性别、

7、年龄、病程比较差异无统计学意义。证实耳鸣发生类型与性别、年龄及病程无相关性,但从本次收集临床资料可看出,耳鸣易发生在女性患者中,其在不同年龄阶段患者中均有发生,其病程较长。对耳鸣发生耳朵部位进行比较得出,A组患者左耳发生率高于B组,右耳发生率低于B组,但两组患者双耳发生率比较差异无统计学意义。表明持续性耳鸣患者好发与左耳,可能与患者左耳解剖结构有相关性。同时本研究得出,持续性耳鸣患者伴随症状较多,同时听力水平显著降低。持续性耳鸣对患者造成主观感受损伤较明显,引起相关伴随症状较多,同时对患者听力损伤越严重。  综上所述,持续性耳鸣好发于左耳,易

8、合并有不同类型伴随症状,对患者听力损伤程度较为明显。

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