听力正常耳鸣患者治疗前后诱发性耳声发射的临床研究.doc

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1、听力正常耳鸣患者治疗前后诱发性耳声发射的临床研究作者：吴立新尚小领范淑敏林彦涛张玉英【摘要】目的：分析耳鸣与耳蜗毛细胞早期损害的关系，以及听力正常耳鸣患者治疗后基本痊愈和显效的病耳耳蜗毛细胞恢复情况。方法：40例（66耳）纯音听力正常的耳鸣患者，行诱发性耳声发射检查：瞬态耳声发射（TEOAE）和畸变产物耳声发射（DPOAE）检查，并对耳鸣患者给予相应治疗，对基本痊愈和显效的病耳治疗前DPOAE或TEOAE未通过的复查DPOAE或TEOAE。结果：①治疗前TEOAE检查28耳通过，38耳未通过；DPOAE检查34耳通过，

2、32耳未通过；②经治疗，38耳治疗前TEOAE检查未通过的患耳基本痊愈和显效的病耳有15耳，复查TEOAE，3耳通过；32耳DPOAE检查未通过的患耳基本痊愈和显效的病耳有13耳，复查DPOAE，4耳通过。结论：部分听力正常的耳鸣患者已有耳蜗毛细胞的损害，而且不易恢复。【关键词】耳鸣；诱发性耳声发射；治疗【ABSTRACT】Objective：Toinvestigatetherelationshipbetweentinnitusandearlyharmnessofouterhaircellincochlear,andr

3、ecoveredsituationofouterhaircellincochlearthatwastreated(beingcuredandevidentlyeffective)intinnituspatientswithnormalhearingwasstudiedaswell.Methods：40cases(66earsaltogether)ofnormalhearingwithtinnitus,weretestedbyevokedotoacousticemissions(TEOAEandDPOAE).Treatt

4、hepatientswithtinnitus.Thesickearsthatwerecuredandshowedevidenteffectiveness,butdidntpassTEOAEorDPOAEbeforetreatmentwerecheckedagain.Results：①Beforetreatment,forTEOAE:28earspassed,38earsdidnotpass;DPOAE:34earspassed,32earsdidnotpass.②Aftertreatment,TEOAE:15earst

5、hatdidnotpassbeforetreatmentwerecuredandshowedevidenteffectiveness,checkTEOAEagain,3earspassed;DPOAE:13earsthatdidnotpassbeforetreatmentwerecuredandshowedevidenteffectiveness,checkDPOAEagain,4earspassed.Conclusion：Somepatientsofnormalhearingwithtinnitushavehadea

6、rlyharmnessofouterhaircellincochlear,andarenoteasilyrecovered.【KEYWORDS】Tinnitus;Evokedotoacousticemissions;Treatment耳声发射是耳蜗的生理功能，主要反映外毛细胞的功能状态，是产于耳蜗，经听骨链、鼓膜释放入外耳道的音频能量，目前研究较多的是畸变产物耳声发射（DPOAE）、瞬态耳声发射（TEOAE）。耳鸣是在无外界声刺激或电刺激时，人体产生的耳内或脑内声音感觉，是耳鼻咽喉科的常见病症，发生率为17%，给患者可

7、带来极大痛苦。以往报道较多的是听力正常耳鸣患者畸变产物耳声发射（DPOAE）、瞬态耳声发射（TEOAE4）的通过率，对未通过的患耳经治疗基本痊愈和显效的患耳复查DPOAE、TEOAE未见报道，我们对40例（66耳）纯音听力正常的耳鸣患者，行诱发性耳声发射检查：瞬态耳声发射（TEOAE）和畸变产物耳声发射（DPOAE）检查，并对耳鸣患者给予相应治疗，对基本痊愈和显效的病耳治疗前DPOAE或TEOAE未通过的复查DPOAE或TEOAE，研究耳蜗毛细胞恢复情况。1资料与方法11一般资料40例（66耳）患者中，男18例，女22

8、例；年龄17~46岁，平均29岁，病史5d~3年；均无耳闷、耳聋、眩晕等伴随症状，耳镜检查外耳道及鼓膜均正常；纯音测听各频率听阈均≤25dBHL，鼓室图均为A型，双耳同侧及对侧声反射正常。12检测方法纯音测听：采用丹麦（Ｍadsen）OB822型纯音听力计，在隔声室内，用上升法对患者进行025、050、100、200、400、80