听力正常耳鸣患者的诱发性耳声发射【临床医学论文】.doc

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1、临床医学论文•听力正常耳鸣患者的诱发性耳声发射作者：吴立新尙小领范淑敏【摘要］日的：分析耳鸣匀耳蜗毛细胞早期损害的关系，探讨耳鸣的客观检查手段。方法：实验组为40例（66耳）纯音听力正常的耳鸣患者，对照组为40例（80耳）听力正常无耳鸣的正常人，二组均行诱发性耳声发射检查：瞬态耳声发射（TEOAE）和畸变产物耳声发射（DPOAE）检查。结果：1.TEOAE通过率，对照组为100%，实验组为42.4%»两组有显著性差异（P<0.01）；2.DPOAE通过率，对照组为100%，实验组为51.5%，两组有显著性差异（PV

2、0.01）。结论:部分听力正常的耳鸣患者已有耳蜗毛细胞的损害；TEOAE及DPOAE可以作为外周性耳鸣诊断的一种客观检测方法。【关键词】耳鸣；诱发性耳声发射；耳蜗毛细胞[ABSTRACT]Objective：Toinvestigatetherelationshipbetweentinnitusandearlyharmnessofouterhaircellincochlear.Tofindtheobjectivemethodsfortinnituscxploration.Methods-Thestudygroupin

3、cluded40cases(66ears)ofnormalhearingwithtinnitus,Thecontrolgroupconsistedof40cases(80ears)ofnormalhearingwithouttinnitus・Bothgroupweretestedbyevokedotoacousticemissions(TEOAEandDPOAE).Results:1・ThepassingrateofTEOAEwas100%inthecontrolgroup,42.4%inthestudygroup

4、，Significantdifferencesexistbetweenthetwogroups(P<0.01)；2.ThepassingrateofDPOAEwas100%inthecontrolgroup,51.5%inthestudygroup・Significantdifferencesexistbetweenthetwogroups(P<0.01).Conclusion:Somepatientsofnormalhearingwithtinnitushavehadearlyharmnessofouterhai

5、rcel1incochlear.Evokedotoacousticemissionsisoneofworthymethodstoevaluatedobjectivclythetinnitus.[KEYWORDS]Tinnitus;Evokedotoacousticemissions»Outerhaircellincochlear耳鸣是指在无外界声刺激或电刺激时人体产生在耳内或脑内的声音感觉，是一种自觉症状和主观感觉。耳鸣是耳鼻咽喉科的常见症状，发生率为17%，由于耳鸣的主观性特征，有关耳鸣的诊断和治疗至今尙未取得突

6、破性进展[1]。本文对40例听力正常的耳鸣患者瞬态耳声发射(TE0AE)和畸变产物耳声发射(DP0AE)进行硏究，并与40例正常听力无耳鸣者进行对照分析，以揭示耳鸣与耳蜗毛细胞早期损害的关系，为寻求耳鸣的客观检查方法提供依据。1资料与方法1.1一般资料实验组：40例(66耳)患者中，男18例，女22例；年龄17〜46岁，平均29岁；病史5d〜3年。对照组40例(80耳)为耳科正常人，男20例，女20例;年龄18〜45岁，平均28岁。两组均无耳闷、耳聋、眩晕等伴随症状，耳镜检查外耳道及鼓膜均正常；2组个体纯音测听各频

7、率听阈均<25dBHL，鼓室图均为A型，双耳同侧及对侧声反射正常。1.2检测方法纯音测听：采用丹麦(Mndscn)0B822型纯音听力计，在隔声室内，用上升法对患者进行0・25、0.50、1.00、2.00、4.00、8.00kHz的听阈测试。鼓室导抗图测试用丹麦(Madsen)ZODIAC901型中耳分析仪探测音226Hz，扫描范围:・400〜+200dapa°耳声发射测试：在一安静室内，用丹麦(Madsen)Capella耳声发射仪进行测试。嘱患者安静，平静呼吸，测试过程勿吞咽。①TEOAE测试：以短声为刺激声

8、，波宽80“s，刺激强度80dBSPL，各频率带检出波标准：波形相关系数〉65%，强度・5〜20dBSPL，信噪比(SNR)>5dBSPL。通过标准：仪器设置的5个频率带中有3个频率带达到上述检出波标准。②DPOAE测试：刺激声为f1、f2，fl/f2二1.22，两个纯音强度分别为：L1二70dBSPL、L2二60dBSPL，刺激声输出为2fl-f2，各频率