血小板细胞治疗.ppt

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1、自体血小板细胞治疗：理论和临床应用南方医科大学国际代谢病中心东莞南方医大代谢医学研发有限公司血小板简介血小板细胞治疗的基本流程血小板细胞治疗的临床应用实例血小板细胞治疗的优点血小板细胞治疗内容纲要血小板简介血小板（platelet）是哺乳动物血液中的天然存在的有形成分之一。由骨髓中成熟的巨核细胞裂解，胞质脱落而形成正常人血液中的血小板浓度为100～300×109／L红色为红血球；绿色为白血球；黄色为血小板。血小板血小板的主要功能是凝血和止血。具有修复血管，保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。

2、血小板的生理功能血小板的活化血小板的功能是通过血小板活化过程而实现的：粘附-变形-释放-聚集。反应中所释放的颗粒内容物会引发许多生物学效应。多种因素诱导多种生长因子血小板的活化纤维蛋白原、血小板第4因子、组织蛋白酶A、组织蛋白酶D、酸性水解酶等多种生长因子和细胞因子5－羟色胺、ADP、ATP、钙离子、肾上腺素、抗血纤维蛋白酶、焦磷酸等。血小板α颗粒致密颗粒活化血小板内有超过30种生长因子被确认。名称英文功效血小板衍生生长因子Plateletderivedgrowthfactor,PDGF促进多种细胞增殖生长，

3、诱导成纤维细胞趋化和有丝分裂，调节胶原酶分泌和胶原合成。转化生长因子βTansforminggrowthfactor-beta,TGF-β诱导内皮细胞趋化和血管生成，调节其他生长因子的促有丝分裂效应，抑制巨噬细胞和淋巴细胞的增殖。表皮生长因子EpidermalGrowthFactor,EGF诱导内皮细胞趋化和血管生成，调节胶原合成，刺激内皮细胞、间质细胞增殖。血管内皮生长因子Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF刺激血管内皮细胞的有丝分裂和血管的发生，提高单层内皮的通透性。碱

4、性成纤维细胞生长因子Basicfibroblastgrowthfactor,bFGF促进软骨细胞和成骨细胞的生长和分化，促使间质细胞、软骨细胞和成骨细胞的有丝分裂。纤维母细胞生长因子Fibroblastgrowthfactor,FGF刺激细胞生长，还促进血管再生，胶原蛋白合成和伤口收缩胰岛素样生长因子-1Insulin-likegrowthfactor1,IGF-1加强胶原蛋白的合成，促进成纤维细胞分化。血小板释放的生长因子和细胞因子（1）血小板活化释放多种生长因子，这些局部存在的高浓度生长因子，能促进周围细

5、胞的再生和生长。能够促进局部伤口的愈合治疗，且快速简便，安全无副作用。血小板释放的生长因子和细胞因子（2）血小板细胞治疗的方法-PRP技术(PlateletRichedPlasma)PRP是利用自体来源的血液制作的富含血小板和生长因子的高浓度血浆。这些因子能促进创伤愈合、细胞的增殖、诱导分化、有助组织形成。PRP技术(PlateletRichedPlasma)血小板细胞治疗的基本流程（1）方案1方案2血小板分离和浓缩血小板活化制备血小板凝胶临床应用：溃疡、伤口等外敷血小板分离和浓缩血小板活化分离生长因子上清临

6、床应用：注射治疗自体血液制备凝胶凝血酶血小板细胞治疗的基本流程（2）方案1外敷血小板细胞治疗的基本流程（2）方案2活化注射血小板细胞治疗的应用临床应用领域在发达国家和地区，该技术已经运用到各种外科、烧伤科和皮肤科等的治疗上，且取得很好的疗效。糖尿病足溃疡12各种原因引起的难治性伤口不愈防止脱发，毛发移植64颌面外科、骨科手术3牙科损伤修复7美容、抗衰老5肌运动损伤的修复1、糖尿病足溃疡糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。表现为足部麻木，感觉迟钝、

7、发冷、疼痛等。糖尿病足中国目前有9200万的糖尿病病人，糖尿病足作为糖尿病患者常见的慢性并发症之一.约占糖尿病患者总数的0.9%至1.7%，在老年人中发病率为14.5%至20.8%。许多糖尿病患者因有足溃疡而截肢，截肢术成为最终治疗足溃疡不愈合的无奈选择糖尿病足的发病率全身治疗：药物控制血糖、降低血酯，扩张血管，营养神经，抗感染。局部治疗：抗感染，清创，敷料覆盖。对难治性溃疡及内科治疗不佳时进行外科治疗、自体皮瓣转移或移植、血管介入、动脉重建术，乃至上述治疗无效时进行截肢术。糖尿病足传统治疗-全身治疗和局部治

8、疗活化的血小板能释放出多种生长因子，例如血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）、血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子（IGF-1）、内皮生长因子（EGF）和转化生长因子（TGF-β1）等。这些生长因子已被证实在单独应用或联合应用时可显著加速软组织愈合。用自体血小板凝胶覆盖溃疡伤口，局部释放的高浓度生长因子会大大促进伤口的愈合速度。YUANNan-bing，200940(2)血小板凝胶治