最新白细胞与血小板PPT课件.ppt

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1、白细胞与血小板白细胞1．数量（4～10）×109个/L。2．形态结构特点有细胞核，有些白细胞能做变形运动。3．寿命及再生长短不一，由红骨髓产生。发炎吞噬病菌的同时，伤口周围出现红肿现象；病菌被消灭后，炎症也就消失；伤口化脓，就是部分白细胞被破坏和牺牲的尸体。当血管破损时，哪种细胞发挥作用？止血在血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口。当人体受伤流血时，血小板就会成群结队地在数秒钟内奋不顾身扑上去封闭伤口止血。血小板的功能血小板的主要功能是凝血和止血。功能：种类形态结构正常值（个/L）主要功能运输氧气和部分二氧化碳防御保护止血凝血小结：三种血细胞的比较红细胞白细胞血小板两面凹的圆饼状

2、成熟后无细胞核内含血红蛋白体积最大有细胞核能变形体积最小无细胞核不规则（4～10）×109个/L（1～3）×1011个/L男：5×1012个/L女：4.2×1012个/L血液的功能：1、运输氧和部分二氧化碳；2、运输营养物质和代谢废物；3、防御保护人体的作用；4、调节体温的作用。血量（L）1、占体重7%—8%2、失血10%（约400ML）内无影响3、失血30%（1200~1500ML）以上危及生命输血和血型A型B型AB型O型红细胞A凝集原B凝集原A和B凝集原无血清抗B凝集素抗A凝集素无抗A凝集素抗B凝集素ABO血型系统输血的原则——以输同型血为原则无偿献血第七节截肢患者的康复马雪真重点与

3、难点使用假肢前的训练穿戴和使用假肢的训练假肢的评定残肢的评定概述概念危及患者生命安全或已丧失生理功能的肢体切除经关节平面的截肢称为关节离断截肢手术的目的尽可能保留残肢和残肢功能，并通过安装假肢和残肢训练，代替和重建已切除肢体的功能概述截肢水平的选择上肢截肢平面的选择总的原则是尽可能保留残肢长度下肢截肢平面的选择截肢平面的选择原则是，除小腿截肢外，均应尽可能保留残肢长度截肢术后残肢的处理保持合理的残肢体位残肢皮肤的护理硬绷带包扎弹力绷带包扎手术后即刻临时假肢残端耐磨耐压训练概述截肢术后并发症及处理出血和血肿患者床头应准备止血带，较少出血可局部加压包扎止血，一旦出血量大时应立即应用止血带，送手

4、术室进行探查和彻底止血。血肿一般可局部穿刺，将血抽出后加压包扎，也可根据情况，拆除一两针缝线，将血肿引流后加压包扎。感染一旦感染要及时处理，除了应用敏感菌的抗生素外，感染严重时进行彻底引流非常重要，还可配合超短波物理治疗。残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕和角化常见原因主要是假肢接受腔的长时间压迫、反复摩擦，尤其是残端的瘢痕更容易破溃。对症治疗方法包括创面换药、休整接受腔、进行紫外线、超短波等物理因子治疗。对残肢瘢痕可使用硅凝胶套，避免和减少皮肤瘢痕受压或摩擦。对久经不愈的窦道需进行手术清创。概述截肢术后并发症及处理残肢关节挛缩常见原因包括术后关节置于不正确体位、无合理固定及瘢痕的挛缩。有效的预防方

5、法是术后尽早进行功能训练，维持关节的活动度。对于关节挛缩，要在治疗师的指导下，加强主动和被动的关节活动训练，严重者需手术治疗。残肢痛常见的病因为神经断端刺激，神经瘤粘连或位于瘢痕内牵拉造成疼痛、残端血液循环障碍所致疼痛、残端骨刺、残端肌肉异常紧张致疼痛等。治疗方法包括局部超短波、低中频电等物理因子疗法和使用镇痛药物。神经瘤及严重骨刺者需要手术治疗。幻肢和幻肢痛幻肢是指截肢手术后仍有已截除的手和脚的幻觉。发生在该幻肢的疼痛称为幻肢痛，发生率为5%～10%。治疗方法包括心理治疗、超短波治疗和低中频电等物理因子治疗、针灸治疗、使用中枢性镇静药，如阿米替林、卡马西平和米帕明等。康复功能评定全身状况

6、的评定残肢的评定残肢外形残肢畸形皮肤情况残肢的长度、围度测量关节活动度检查肌力检查残肢痛幻肢痛康复功能评定假肢的评定临时假肢的评定接受腔的评定悬吊能力的评定假肢的对线穿戴假肢后残肢情况步态评定康复功能评定假肢的评定正式假肢的评定上肢假肢下肢假肢的评定假肢长度接受腔的评定步态评定行走能力评定康复功能评定假肢的评定使用假肢能力的评定全身状态的能力评定其他肢体能力的评定非理想残肢的能力评定康复治疗使用假肢前的训练增强体能的运动训练残肢训练关节活动度训练肌力训练增强残肢皮肤强度的训练使用助行器的训练站立与步行训练心理准备康复治疗穿戴和使用假肢的训练穿戴临时假肢的训练假肢穿脱的训练大腿假肢穿脱训练：

7、将假肢垂直插入接受腔，将丝绸布尾端从接受腔底部的孔内拉出，引导残肢伸入接受腔，达到与接受腔全面接触，再将丝绸布全部拉出，然后盖上阀门，拧紧。脱假肢时，患者取坐位，将接受腔的阀门打开取下假肢即可。小腿假肢穿脱训练：穿假肢时，残肢线先要套上一层薄的尼龙袜套，然后再套上软的接受腔，为便于穿上假肢，要在软接受腔的外面再套一层尼龙袜，然后将残肢穿入接受腔，同样要求残肢和接受腔要全面接触，站起让残肢到位即可；脱假肢时，双手握住假肢，