妊娠期妇女的护理.ppt

《妊娠期妇女的护理.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第三章妊娠期妇女的护理妊娠生理、妊娠期母体的变化、妊娠诊断、妊娠期营养、妊娠期管理、分娩的准备第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理【妊娠的定义】是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。开始于卵子受精，终止于胎儿及其附属物自母体排出。全过程约40周。第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理生命的萌芽妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理【胚胎的形成】成熟的精子和卵子相结合的过程精子的运行及获能：在性交后36～48小时之内，才具有受精能力。卵细胞的输送：24小时内不受精则开始变性。在排出后1

2、5～18小时内受精最好。受精：输卵管壶腹部受精第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理【胚胎的形成】精子的获能：当精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管进入宫腔与子宫内膜接触后，子宫内膜白细胞产生α、β淀粉酶解除精子顶体酶上的“去获能因子”，此时的精子具有受精能力，称为精子的获能。精子存活时间为2-3天，成熟卵子排出后存活时间约24-48小时，排卵前后的4-5天为易受孕期。受精第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理【胚胎的形成】卵裂早期囊胚晚期囊胚受精后3～4天早期囊胚进入宫腔，发育

3、成晚期囊胚。受精卵的发育和输送第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理【胚胎的形成】晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称为孕卵植入或着床。开始于受精后第6～7天，至第11～12天完成。孕卵的着床第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理【胚胎的形成】孕卵的着床需要经过定位、粘着和穿透三个阶段。完成着床的条件：①透明带消失②囊胚滋养层分出合体滋养层细胞③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合④孕妇体内有足够多的孕酮孕卵的着床第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理第一节妊娠生理概述妇产科

4、护理学第三章妊娠期妇女的护理【胚胎的形成】妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。底蜕膜包蜕膜真蜕膜蜕膜的形成第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理【胎儿的发育特点】孕龄胚胎胎儿8周末B超可见胎心搏动12周末外生殖器已分化16周末部分孕妇自觉胎动20周末腹部检查可听见胎心音24周末各脏器均已发育28周末生活能力弱，加强护理可以存活32周末生活能力尚可，适当护理可以存活36周末生活力良好，生后基本可以存活40周末发育良好，能存活第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理妇产科护理学第三章妊娠期妇女的

5、护理【胎儿附属物的形成与功能】胎盘胎膜脐带羊水第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理【胎儿附属物的形成与功能】1.胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。母面和子面重约450~650g直径16~20cm厚2.5cm胎盘第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理【胎儿附属物的形成与功能】2.胎盘的构成羊膜叶状绒毛膜底蜕膜羊膜：是胎盘的最内层，构成胎盘的胎儿部分，无血管、神经叶状绒毛膜：构成胎盘胎儿部分，是胎盘的主要部分底蜕膜：构成胎盘的母体部分胎盘第一节妊娠生理概述妇产科护理

6、学第三章妊娠期妇女的护理【胎儿附属物的形成与功能】3.胎盘的功能是维持胎儿生命的重要器官，具有以下4个功能：①代谢、气体交换、供给营养物质、排泄胎儿代谢产物等功能。②防御功能：胎盘有屏障作用，但此作用并不完善，如免疫球蛋白IgG可以通过胎盘到达胎儿，分子质量小的药物能通过胎盘，某些药物可使胎儿致畸。③免疫功能：胎儿对母体来说是同种异体的移植物，母体不产生排异反应，是由于母体对胎儿组织产生免疫耐受的结果。④合成功能：胎盘可合成绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、孕激素、雌激素、催产素酶、双胺氧化酶、耐热碱性磷酸酶等

7、，使母体各系统发生一系列适应性生理变化，以满足胎儿生长发育的需要。胎盘第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理由绒毛膜和羊膜组成胎膜胎膜的功能：完整的胎膜能保护胎儿，防止羊水流出，预防上行感染。因其含有前列腺素的前身物质花生四烯酸，故胎膜对分娩始动有一定的作用。【胎儿附属物的形成与功能】第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理脐带为连接胎儿与胎盘的带状器官。胎儿通过脐带血循环与母体进行营养和代谢物质的交换。2条脐动脉，1条脐静脉长约30～70cm，平均50cm脐带过长≥70cm脐带过

8、短≤30cm【胎儿附属物的形成与功能】第一节妊娠生理概述妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理1.羊水的来源2.正常足月羊水量1000～1500ml3.羊水过多>2000ml4.羊水过少<300ml5.羊水为弱碱性(PH值为7.2)6.羊水的功能：妊娠期：羊水可保护胎儿，有利于胎儿活动，保持宫腔的恒温与恒压；亦可保护母体避免由胎动引起的不适或母体与胎儿组织之间的直接压迫。通过羊水检查可检查胎儿的成熟度、性别及某些遗传