妊娠期妇女的护理

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1、妊娠期妇女的护理仇文新(黑龙江省森工总医院150040)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)07-0240-021护理措施1.1心理护理给孕妇提供心理支持,帮助消除由体形改变而产生的不良情绪。告诉孕妇应保持心情愉快、轻松,以免发生妊娠期、分娩期并发症,如严重焦虑的孕妇常伴有恶心、呕吐,易导致早产、流产、产程延长或难产。1.2症状护理(1)恶心、呕吐:在妊娠6周左右约半数妇女出现早孕反应,12周左右消失。轻者不需处理可自行缓解,症状明显者可在清晨起床时先吃些饼干或面包干,宜少量多餐,食用清淡食物,多吃蔬菜、水果,避免油炸及难

2、以消化或有特殊气味的食物,避免诱发因素,给予精神鼓励和支持。如妊娠12周以后仍继续呕吐,以致影响孕妇营养时,应考虑妊娠剧吐的可能,可住院治疗,纠正水、电解质紊乱。(2)尿频、尿急:常发生在妊娠早期和晚期,系增大的子宫压迫膀胱引起,妊娠12周后子宫超出盆腔或产后症状自行消除,可给予解释,不必处理。孕妇不需通过减少液体摄入量来缓解症状,有尿意时应及时排空,不可憋尿。(3)白带增多:为妊娠期正常的生理变化,但应排除假丝酵母菌、滴虫、淋菌、衣原体等感染。孕妇应保持外阴部清洁,每H清洗外阴1〜2次并更换内裤,穿透气性好的棉质内裤,严禁阴道冲洗。分泌物过多的孕妇,可用卫生巾并经常更换

3、,增加舒适感。引起外阴皮肤损害及不适者,可在清洗后涂氧化锌油。(4)水肿:妊娠后期由于下肢静脉回流不畅,孕妇易发生下肢浮肿,经休息后可消退。如下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者,应进行全面检查,排除妊娠期高血压疾病。嘱孕妇左侧卧位,下肢稍垫高,避免长久站立或坐位加重水肿。宜低盐饮食。(1)下肢、外阴静脉曲张:孕妇应避免两腿交叉或长久站立、行走,并注意吋常抬高下肢;穿弹力裤或袜,以促进血液冋流;外阴静脉曲张者,休息吋可于臀下垫枕,抬高髋部。(2)便秘:因孕妇肠张力及蠕动减弱,活动减少,易发生便秘,尤其是妊娠前即有便秘者,应养成每日定时排便的习惯,多吃水果、蔬菜,多饮水,注

4、意适当的活动。未经医生允许不可随便使用人便软化剂或轻泻剂,以免引起流产、早产。(7>下肢痉挛:妊娠后期孕妇常发生腓肠肌痉挛,夜间加重,与孕妇缺钙或钙磷不平衡有关。应指导孕妇增加钙的摄入,限制磷的摄入量或服用氢氧化铝乳胶,以吸收体内磷质来平衡钙磷浓度。孕妇应避免腿部疲劳、受凉,痉挛吋嘱其背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的肌肉,或局部热敷按摩,直至痉挛消失。必要吋遵医嘱UI服钙剂。2健康教育2.1个人卫生与衣着怀孕后孕妇排汗量增多,应勤淋浴、更换内衣,养成良好的刷牙习惯。孕妇衣服应宽松、柔软、舒适,冷暖适宜。不宜穿紧身衣裤,以免影响血液循环和胎儿发育、活动。胸罩以舒适、合身为标准

5、,以减轻不适感。孕期宜穿轻便舒适的鞋子,鞋跟宜低,但不应完全平跟,以能够支撑体重而且感到舒适为宜。避免穿高跟鞋,以防腰背痛及身体失衡。2.2营养指导妊娠期孕妇对营养的需求量大大增加,营养不良会直接影响胎儿生长和智力发育,导致器官发育不全、生长受限及低出生体重,造成流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内。因此应做好妊娠期的营养指导,使孕妇增强营养意识,掌握营养知识,制订合理的饮食计划,科学补充营养,以保证母子健康。妊娠期营养需求如下:(1)热量:妊娠期需求量增加,我国营养学会推荐妊娠中晚期摄入量应增加840k」。安排食谱时,应适当考虑三大营养素所占比例,一般碳水化合物占65%,脂肪

6、占20%,蛋白质占15%为宜。(2)蛋白质:是人体细胞生长发育和修复必需的物质之一。妊娠期孕妇需蛋白质900g左右,若摄入不足,不仅影响胎儿体格生长、发育,而且影响胎儿的大脑发育,同吋可使孕妇贫血、妊娠期高血压疾病的发生率增加。我国营养学会建议,妊娠4〜6个月期间孕妇每日应增加蛋白质15g(相当于补充两个鸡蛋);妊娠7〜9个月期间每日增加25g。(3)维生素:是维持生命和生长不可缺少的冇机物,通常无法由身体合成,主要由食物提供,分为水溶性(维生素B族、维生素C)和脂溶性(维生素A、维生素D、维生素E、维生素K)两大类。维生素B族包括维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素B6

7、、维生素B12,等,是细胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代谢等作用的辅酶,广泛存在于谷类、动物肝脏、干果、绿叶菜、牛奶、肉、鱼、黄豆中。孕早期缺乏易发生胎儿神经管畸形,故妊娠前3个月最好每日口服叶酸5mg。维生素C能促进体内蛋白合成及伤U愈合,促进铁的吸收,防止贫血。它对胎儿骨、齿的正常发育,造血系统的健全和机体抵抗力等都有促进作用。胎儿生长发育需要大量的维生素C,如果缺乏,胎儿及孕妇均易发生贫血及维生素C缺乏症(坏血病),还易造成流产、早产及胎膜形成不良发生胎膜早破:我国建议孕妇的维生素C供给标准为每日80〜lOOmg。多种新鲜蔬菜

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