醋酸甲羟孕酮联合行气逐瘀止痛方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的效果.pdf

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1、广东医学2015年2月第36卷第3期GuangdongMedicalJournalFeb．2015，Vo1．36，No．3·467·醋酸甲羟孕酮联合行气逐瘀止痛方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的效果陈禹华，刘玉珍山东省昌邑市人民医院妇科(261300)；潍坊医学院附属医院妇科(山东潍坊264100)【摘要】目的观察醋酸甲羟孕酮联合行气逐瘀止痛方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床效果。方法选取气滞血瘀型子宫内膜异位症患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组5O例。其中对照组患者采取醋酸甲羟孕酮进行治疗，观察组患者在醋酸甲羟孕酮治疗基础上

2、联合行气逐瘀止痛方治疗。观察并比较两组患者术后的疗效。结果观察组患者治疗后总有效率为88％，明显高于对照组(70％)；两组患者治疗后中医证候积分及疼痛积分均较治疗前明显降低，且观察组降低幅度更大(P<0．05)。两组患者治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E。)、CA125水平较治疗前均明显降低(P<0．05)，治疗后观察组FSH、LH、CA125、E，水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论醋酸甲羟孕酮联合行气逐瘀止痛方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症具有显著疗效，有理气活血、祛瘀止痛之效，可有效缓解患者的痛经

3、及其他症状，不良反应较少，值得推广应用。【关键词】醋酸甲羟孕酮；行气逐瘀止痛方；气滞血瘀型；子宫内膜异位症子宫内膜异位症(endometriosis)是妇产科较为常1．2方法对照组患者采取醋酸甲羟孕酮进行治疗，见的一种难治性疾病，主要特征为子宫内膜细胞出现于月经来潮的5d内，深部肌肉注射150mg醋酸甲羟异位生长，生育年龄的妇女较为常见。据调查，我国近孕酮无菌水性混悬液，每30d注射1次，共注射6次，年来子宫内膜异位症的发病率不断上升，对患者的生注意每次注射前均需复查患者的血压、体重、月经量及活质量造成严重的影响。临床上对子宫内膜异位症痛经情况，

4、盆腔B超间隔3个月复查1次。观察组患的治疗手段有很多，如手术治疗、药物治疗、介入治疗者采取醋酸甲羟孕酮联合行气逐瘀止痛方治疗，醋酸等，各种方法治愈率较低、复发率较高，尤其是手术治甲羟孕酮治疗方法同对照组。行气逐瘀止痛方的药材疗后更易复发，故手术治疗后进行药物巩固治疗十分包括：香附15g、丹参30g、桃仁5g、黄芪15g、当归15关键，是目前临床上研究的重点课题之一。本研究对g、生蒲黄15g、五灵脂15g、延胡索10g、肉桂15g，将气滞血瘀型子宫内膜异位症患者采取醋酸甲羟孕酮联这些药材加水煎煮后服用，2次／d服用，疗程为3个合行气逐瘀止痛方进行治

5、疗，取得十分满意的效果，现月，经期不需停药。将结果报告如下。1．3观察指标对两组患者治疗后疗效进行评价，评1资料与方法定标准：若患者症状及盆腔完全消失，记为痊愈；若患者症状基本消失，盆腔包块明显缩小，记为显效；1．1一般资料选取我院2012年1月至2014年3月若患者症状明显减轻，盆腔包块缩小不明显或无变化，收治的气滞血瘀型子宫内膜异位症患者100例作为研记为有效；若症状无好转甚至恶化，盆腔包块增大，记究对象，按照随机数字表法将其随机分为对照组和观为无效。总有效：痊愈+显效+有效。采用放射免疫察组，每组50例。本研究所选取的对象均经病理组织法测量

6、两组患者治疗前后血清中卵泡刺激素(FSH)、学检查证实为子宫内膜异位症，所有患者参照《中药新黄体生成素(LH)、雌二醇(E：)、CA125等水平，同时记药治疗盆腔子宫内膜异位症的临床研究指导原则》录治疗前后的中医证候积分、痛经积分，进行比较。的中医辨证标准证实为气滞血瘀型。观察组患者年龄1．4统计学方法采用SPSS15．0统计软件，计数资20～59岁，平均(43．5±3．3)岁，病程6个月至5年，平料采用检验，计量资料采用两独立样本t检验。均(2．5±1．3)年；痛经程度：重度痛经14例，中度25例，轻度11例。对照组患者年龄21～58岁，平均2

7、结果(42．6±4．8)岁，病程8个月至5年，平均(2．6±1．1)2．1两组患者治疗后的疗效比较观察组患者治疗年；痛经程度：重度痛经12例，中度26例，轻度12例。后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(x=所有患者均在知情同意的情况下接受研究。两组患者4．883，P<0．05)。见表1。在年龄、病程、病情、痛经程度等方面差异无统计学意2．2两组患者治疗前后中医证候积分、痛经积分比较义(P>0．05)，具有可比性。两组患者治疗前中医证候积分及疼痛积分差异无统·468·广东医学2015年2月第36卷第3期GuangdongMedicalJou

8、rnalFeb．2015，Vo1．36，No．3表1两组患者治疗后的疗效比较例(％)表2两组患者治疗前后中医证候积分、痛经积分比较x±s